2008 Fiscal Year Annual Research Report
高齢者の習慣性顎関節脱臼の臨床病態学的調査と低侵襲手術法の確立に向けた開発
| Project/Area Number |
19592324
|
|---|
| Research Institution | Kanazawa Medical University |
|---|
Principal Investigator |
瀬上 夏樹 Kanazawa Medical University, 医学部, 教授 (40148721)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
金山 景錫 金沢医科大学, 医学部, 講師 (50329380)
出村 昇 金沢医科大学, 医学部, 准教授 (60188703)
|
|---|
| Keywords | 高齢者 / 習慣性顎関節脱臼 / 病因 / 疫学調査 / 低侵襲手術 |
|---|
| Research Abstract |
習慣性顎関節脱臼の病因は明らかにされておらず、また高齢患者では基礎疾患の存在などから全身麻酔による手術は禁忌となる可能性が高いことなどあり、現在の治療実態の詳細は不明である。そこで当教室で独自に開発した2種の低侵襲手術法すなわち内視鏡下顎関節脱臼手術および局所麻酔下での関節切開による関節結節形成術を適応して、その有用性と適応症、偶発症について明らかとすることを目的とした。外科治療の適応:脱臼症状を頻回に繰返して生活の質に著しい低下をきたしている患者に対して、全身麻酔可能または禁忌の判断で局所麻酔の適応を判断し、内視鏡下脱臼手術(16例20関節)ならびに局所麻酔下の低侵襲開放手術による関節結節形成術(20例35関節)を施行した。これらの詳細は、すでに発表しており十分な質疑考察が行われたものである。手術遂行に際しては、患者自身、家族への充分なインフォームドコンセントを確立のうえ遂行した。さらに本年度は、局麻下に下顎頭切除術を施行可能であることを確認した(2例4関節)。手術前後の詳細な症状推移、偶発症、画像所見推移を記録し手術法の詳細により、上記の両手術法は合併症なく実行でき、概ね良好に経過した。
|
