チューブ類の自己抜去リスク・アセスメントツールに関する研究

2009 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19790378
• Research Institution: Toho University
• Principal Investigator: 藤田 茂 Toho University, 医学部, 助教 (50366499)
• Keywords: 医療安全 / リスクマネジメント / 医療事故 / 自己抜去 / 事故抜去 / カテーテル / ドレーン / チューブ

Research Abstract

本研究では、患者がチューブ類の自己抜去を起こす危険度を事前に評価し、適切な対応の選択を可能とする「自己抜去リスク・アセスメントシート」を、エビデンスに基づいて統計的な手法を用いて開発し、その有効性を検証することを目的とする。
患者によるチューブ類の自己抜去に関する研究で先行する欧米の文献を中心とした文献調査等により試作された自己抜去リスク・アセスメントシートを、東邦大学医療センター大森病院で試験運用し、その問題点を修正する。さらに、当院で収集されたデータを統計処理することにより、各リスクファクターの重要度を評価したうえで、リスクファクターの取捨選択を行い、アセスメントシートを改良する。
平成21年度は、平成20年度に得られたデータについて統計的検討を行い、自己抜去リスクアセスメントシートの試作をしたが、感度・特異度に改善の余地があることが判明した。チューブの種類により各評価項目の重みが異なるため、感度・特異度を高めるためには、チューブの種類に応じた自己抜去リスクアセスメントシートの開発が必要であると考えられた。そこで、調査対象を中心静脈カテーテル(CVC)に絞り、改めて平成22年1月から4月までの予定で一部のデータを収集しなおした。