| Research Abstract |
心移植後急性期の心機能低下の原因の1つに, 虚血再灌流障害がある. 近年, Rho及びRho-kinaseを介する経路が虚血再灌流障害に関与しており, Rho-kinase inhibior(RKI)の投与による臓器保護効果が報告されている. RKIを含む心筋保護液投与後に心摘出を行い, 24時間保存後に血液交差灌流回路を用いて心機能評価を行い, 再灌流障害に対するRKIの有用性を検討した. 体重3.1±0.1kg, 日本白色種家兎を使用, 九州大学式心筋保護液(KU)にて心停止後, UW保存液(UW)を投与し, 24時間1℃でUW中に保存した, R群(n=8)では, RKIをKUに0.1mg/kg, UWに0.1mg/kg, 24時間保存のUWに0.5mg/kg投与し, RKI非投与群をC群(n=8)とした. 血液充填したLangendorff回路(貯血家兎n=8)に, Support家兎(n=16)を用いて血液交差灌流し, 120分間再灌流を行った. 再灌流後の心機能をFrank-Starling曲線で評価し, 冠動脈流量(CBF), 摘出心臓の心拍数を2群間の比較検討を行った. 再灌流後60分, 120分での摘出心臓の心機能は, R群において有意に良好であった(p<0.01, p<0.01). 再灌流後120分でのCBFは, R群で103.6±18-5ml/min, C群で56.7±35.0ml/min(p<0.01)であり, 心拍数は, R群で197.3±44、8bpm/min, C群で133.5±50.6bpm/min(p<0.05)でありR群において良好であった. KU及びUWに投与したRKIによる24時間虚血再灌流後の心保護効果を認めた. R群において, 再灌流後の有意なCBFがみられ, 冠血管内皮機能の改善が心保護効果に関与している可能性が示唆された.
|
