2008 Fiscal Year Annual Research Report
アシデミアが蘇生後脳症における脳浮腫に与える影響-水チャネルの機能に注目して-
| Project/Area Number |
19791079
|
|---|
| Research Institution | Nagoya City University |
|---|
Principal Investigator |
森島 徹朗 Nagoya City University, 大学院・医学研究科, 研究員 (10448714)
|
|---|
| Keywords | 乳酸アシドーシス / アクアポリン / 脳浮腫 / 蘇生後脳症 / アストロサイト |
|---|
| Research Abstract |
近年、蘇生に成功した心肺停止患者の予後については、単に心拍の再開だけでなく、脳機能の維持や完全社会復帰が求められるようになってきている。蘇生後脳症は強い脳浮腫を伴い、神経学的予後を悪化させる可能性があり、その予防や治療はたいへん重要である。AHAG2005によれば、心肺蘇生時のアシデミアは許容することとなっているが、網に対する影響は明確ではない。アシデミアの存在はフリーラジカル産生を亢進したり、DNA障害を惹起したり、細胞内情報伝達を妨げるなど様々な障害を発生する可能性がある。また、乳酸アシドーシスにより神経細胞やグリア細胞のアストロサイト(Ast)が細胞死を来すことが知られている。さらに、乳酸アシドーシスにより細胞膜上のNa/H+対向輸送体を介して細胞内にNa^+が蓄積し、その結果としてAstの膨化、すなわち脳浮腫を生じることが知られている。一方、水チャネルであるアクアポリン4(AQP4)が脳浮腫の進行に関与することがわかってきている。本研究では、AQP4が脳浮腫の発生に重要な役割を果たしているという立場から、乳酸アシドーシスがAQP4機能に与える影響を明らかにすることにより、アシデミアが脳浮腫に及ぼす影響や蘇生後の脳におけるアシデミアの許容範囲を明確にし、より良い蘇生後の中枢神経管理方法を見出すことを目標とした。検討の結果、乳酸アシドーシスにより、アストロサイトにおけるAQP4蛋白質の発現増加は、細胞膜へ集積することがより確実となった。アストロサイトの明確な膨張は観察期間においては確認できず、今後の検討課題である。
|
