2022 Fiscal Year Final Research Report

Validation study on the effectiveness of advance care planning incorporating behavioral economics.

Research Project

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Project/Area Number	19H03872
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
Research Institution	University of Tsukuba (2021-2022) Kobe University (2019-2020)
Principal Investigator	Kizawa Yoshiyuki 筑波大学, 医学医療系, 教授 (80289181)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	竹之内沙弥香京都大学, 医学研究科, 准教授 (00520016) 山口拓洋東北大学, 医学系研究科, 教授 (50313101) 森田達也聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (70513000) 余谷暢之国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 総合診療部, 医長 (70593127)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2023-03-31
Keywords	アドバンス・ケア・プランニング / 行動経済学 / 緩和ケア / がん
Outline of Final Research Achievements	We carried out two studies. First, we used a randomised controlled trial to test whether informing cancer survivors that not doing ACP would be an emotional and psychological burden on their families could increase their motivation regarding the practice of ACP. 618 cancer survivors participated in the study. Loss aversion nudges could not be demonstrated to be effective in increasing patients' motivation and readiness regarding ACP. However, 20% of the participants showed increased motivation regarding ACP practice due to the provision of appropriate information about ACP. Second, an intervention study was conducted after developing a 'Japanese ACP support model' for patients with advanced cancer: 1103 patients were screened and 61 were enrolled and completed. Analysis of the results is currently underway.
Free Research Field	緩和ケア
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	本研究の実施により、「ACPをしておかないと家族の負担になる」という情報を与えることは、ACPに意欲を持つ患者の割合の増加に寄与しないことが明らかとなった。しかしながら、ACPに意欲がある患者意欲をさらに高めることには繋がる可能性があり、今後追加解析を行う予定である。また、患者に正しい情報提供を行うことは、全体の2割、意欲のない参加者の7割ACPの意欲を高めることが示唆された。ACPの正しい情報提供を全ての重い病を持つ患者にしていく必要があるかもしれない。