2023 Fiscal Year Annual Research Report
五大原因疾患の相互影響を考慮した要介護予測ツールの開発:住民コホート17年の追跡
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19H03895
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 特任教授 (60240355)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 届出研究員 (40401070)
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60401064)
飯高 世子 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (80800680)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 予防医学 / コホート研究 / 介護予防 / 軽度記憶障害 / メタボリック症候群 / 骨粗鬆症 / フレイル・サルコペニア / 変形性関節症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々が設立し追跡を実施している地域住民コホートROADにおいて、本研究期間内に17年目の追跡調査を実施し、2,134人（男性702人、女性1,432人）の参加を得た。要介護の原因五代疾患の前段階である軽度記憶障害（MCI）、メタボリック症候群（メタボ）、骨粗鬆症、フレイル、サルコペニア、変形性関節症（膝、腰椎）について、それぞれの有病率とその平均年齢を求めるために、これらの項目をすべて検診で実施している第3回調査（2012-13）結果を用いた（1,575人参加、男性513人、女性1,062人）。メタボについてはその構成要因である体格（肥満、やせ）、高血圧、耐糖能異常、脂質異常の有無を検討した。その結果、60歳代から80歳代にかけて、肥満、高血圧、やせ、耐糖能異常、変形性関節症、脂質異常、骨粗鬆症、フレイル、サルコペニア、軽度認知障害（MCI）の順に蓄積していくことがわかった。これらの対象者を第5回追跡調査までの6年間にわたり追跡して、要介護発生率（65歳以上）、累積死亡率を推定したところ、要介護発生率は2.4%/年、累積死亡率は1.4%/年であった。五大疾患と要介護、死亡との関連を解析したところ、要介護発生に有意な影響を及ぼしているのは、変形性膝関節症、フレイル、MCIであり、死亡に影響しているのはやせ、フレイル、サルコペニア、MCIであった。これらの項目を一つのモデルに入れた場合、要介護影響因子として変形性膝関節症、MCI、死亡影響因子としてやせ、MCIが選択された。ロコモ度3も重要な影響因子であった。
年齢、性、基本的生活習慣項目（喫煙、飲酒）を組み合わせ、簡便な要介護リスク評価ツールベータ版を作成した。ベータ版はまだ感度特異度ともに実用使用には不十分であり、今後第6回調査結果を合わせて、ツールをグラッシュアップする。
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| Research Progress Status |
令和5年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和5年度が最終年度であるため、記入しない。
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