2023 Fiscal Year Final Research Report

Discharge Assessment of Clinical Conditions and Evaluation by Nurses to Prevent Acute Exacerbations in Patients with Chronic Heart Failure

Research Project

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Project/Area Number	19H03933
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 58060:Clinical nursing-related
Research Institution	Kobe University
Principal Investigator	Miyawaki Ikuko 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (80209957)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	齊藤奈緒宮城大学, 看護学群, 教授 (20403298) 大岸文美神戸大学, 保健学研究科, 助教 (50848439) 吉田俊子聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (60325933) 福田敦子神戸大学, 保健学研究科, 講師 (80294239) 正垣淳子神戸大学, 保健学研究科, 助教 (80725987) 木村裕治神戸大学, 保健学研究科, 助教 (80882167) 多留ちえみ神戸大学, 保健学研究科, 保健学研究員 (90514050)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2023-03-31
Keywords	慢性心不全 / 退院時支援 / 移行期支援 / 看護実践 / 急性増悪予防 / 支援ツール
Outline of Final Research Achievements	This study focused on nursing practices adopted during hospital discharge to prevent acute exacerbations in patients with chronic heart failure. Semi-structured interviews of cardiology ward, discharge planning, and visiting nurses were conducted. Ward nurses educated the patients on how to self-monitor and recognize breathing difficulty and tiredness as heart failure symptoms, discharge planning nurses communicated with the home care team to ensure continued management of heart failure, and visiting care nurses detected the signs of heart failure exacerbation based on signs and symptoms in the body and pathological conditions. In the transitional care for patients with heart failure, the three groups of nurses (Ward et al.) must multilaterally share information on patients’ clinical conditions, changes in test results, and physical reactions during activities and continue to support lifestyle adjustment.
Free Research Field	成人看護学、循環器看護学
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	本研究は、慢性心不全患者の退院時の看護支援（移行期ケア）において、病棟、退院調整、訪問看護の3つの看護師がお互いの実践の意図を理解し、患者の臨床状態、検査結果の推移、活動時の身体反応などの情報を共有し、療養生活の調整支援を継続することが重要であることを明示することができた点が学術的意義である。また、本研究成果は慢性心不全患者の急性増悪を予防し、再入院回避という社会的課題の対応に必要な退院時支援の要となる看看護実践を具体的に提示し、それらに基づいた心不全患者のケア継続を支援するプロトコール構築に貢献したことが社会的意義である。