2021 Fiscal Year Annual Research Report
Long-term effects of gait retraining for knee osteoarthritis
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19H03970
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| Research Institution | Seijoh University |
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Principal Investigator |
太田 進 星城大学, リハビリテーション学部, 教授 (50452199)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
長谷 和徳 東京都立大学, システムデザイン研究科, 教授 (10357775)
林 尊弘 星城大学, リハビリテーション学部, 講師 (40649787)
藤田 玲美 星城大学, リハビリテーション学部, 助教 (50735660)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 変形性膝関節症 / 膝関節内反モーメント / 歩行 / ドローイン / フィードバック / 慣性センサ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
歩行の再トレーニングは，腹部を引き込むドローインという方法を用いて，規定の腹囲減少（腹部筋の収縮）を開発したベルトを用いて臨床現場で実施した．最終的に23名を取り込み，脱落者1名を除いた22名に対し感染症拡大禍においても6週間の介入研究が実施できた．その結果，膝痛の軽減，姿勢の改善（胸椎後弯角の減少）が得られたが，体重の変化はなかった．
20分間の通常歩行とドローインベルトを使用した歩行の酸素消費量，血糖値測定を実施した．酸素消費量はベルトを使用した場合に上昇したが，血糖値の変化は歩行中，歩行直後では変化はなかった．
変形性膝関節症の膝にかかる負担（膝関節内反モーメント）を臨床で計測できるように，慣性センサのみで地面反力を含む力学負荷を推定し，歩行中の関節部の半月板や軟骨などの詳細な応力分布を求めることができた．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
新型コロナウイルス感染症の影響により，対象者の人数や計測が可能なデータに制限があったが，可能な範囲で，開発した腹囲フィードバックが可能なドローインベルトを用いて介入研究を実施できた．現在，国際雑誌への投稿準備を進めている．ドローインベルトを用いた場合の運動生理学的な検討も実施できた．慣性センサによる膝関節モーメント推定も段階的に進んでいる．
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| Strategy for Future Research Activity |
本年度は，開発した腹囲フィードバックベルトの効果が，膝痛のみでなく，腰痛や尿漏れへの改善も期待でき，動作時（起き上がり，立ち上がり等）の筋活動などの基礎的なデータ収集も行う．また，実際に糖尿病症例への応用も本年度実施を予定する．今後，長期的な視点より地域の中高齢者の予防として実施できるか地域連携を通した検証も行う．
慣性センサによる関節モーメント推定に関しては，運動解析の方法論自体から見直すことで，地面反力やその作用点位置推定などの下肢運動全体の力学負荷を精度良く，かつ実用的な計算時間内で推定できるようにすることを目指す．
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