2022 Fiscal Year Research-status Report

がん患者遺族の悲嘆に対するミーニング・センタード・サイコセラピーの有効性の検証

Research Project

Project/Area Number	19K03312
Research Institution	Shizuoka University
Principal Investigator	幸田るみ子静岡大学, 人文社会科学部, 教授 (30384499)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	笠井仁静岡大学, 人文社会科学部, 教授 (80194702)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2024-03-31
Keywords	死別 / がん患者遺族 / 複雑性悲嘆 / ミーニング・センタード・サイコセラピー
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、米国を中心に進行がん患者の心理状態の改善に有効性が検証されている、生きる意味に焦点を当てたミーニング・センタード・サイコセラピー（以下MCP）について、がんで家族を亡くした遺族の死別後悲嘆に対する有効性を検証することを目的としている。死別後の悲嘆は、その国独自の文化、死生観、価値観などが大きく影響するため、米国で有効なMCPが果たして日本人にも有効であるかどうか、検証する必要がある。また近年、MCPをベースに悲嘆に対する効果を検討したミーニング・センタード・グリーフ・サイコセラピー（以下MCGP）や複雑性悲嘆に対する認知行動療法が示されているが、その有効性の検討は十分になされておらず、また治療途中での脱落率の高さも課題となっている。そこで本研究は、がん患者遺族にMCPを実施した過程を質的に分析し、日本人にとってMCPのプロセスがどの様に受け止められ、どの様な反応形成に至るか検討を行うものである。昨年度までに得られた、MCP実施前後の4つの評価尺度（①複雑性悲嘆質問票日本語（ICG-19）②抑うつ尺度（CES-D)③精神健康調査票（GHQ-12)④心的外傷後成長短縮版（PTG））の変化を分析するとともに、逐語内容の質的に分析及び終了後の対象者アンケートを分析した。上記内容をまとめ論文が、palliative & Supportive Care誌に掲載された。また、MCPの効果が示された典型的な症例について、2022年度に開催された日本心理臨床学会第41回大会で事例研究の発表を行った。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 本研究の対象者の多くが高齢者であるため、引き続き新型コロナウイルス感染症の影響で、研究参加者の取り消しや実施施設での制限があり、データ収集が難しかった。また、論文作成にあたり参考となる、がん緩和ケアに関する国際会議が同じく新型コロナウイルス感染症の影響で2年連続延期（2023年4月末開催予定）となり、論文作成にも時間を要した。
Strategy for Future Research Activity	2022年度に日本心理臨床学会第41回大会で研究発表を行った内容を加筆修正し、「精神療法」誌に投稿中である。査読結果を踏まえ、受理に向け対応していく。 2年間延期になった「第3回・第4回がん緩和ケアに関する国際会議」に参加し、内外の専門家の研究動向や考察を参考に、最終報告書の作成を行うとともに、次の研究課題について草案をまとめていく。適切な対象者を増やすことができれば、対象者を増やし内容を精査することも検討する。
Causes of Carryover	新型コロナウイルス感染症の影響で、昨年度開催予定だった緩和ケアに関する国際会議が延期となり、今年度開催予定となたため、次年度使用額が生じた。次年度に2つの関連学会への参加を予定しており、その参加費、交通費、宿泊費を計上する。また、論文推敲に当たり、関連図書の購入、論文の追加別刷り費用等を計上する予定である。