リハビリテーション病院等における音楽療法の評価表マニュアル作成に関する実践的研究

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K03358
• Research Institution: Kobe Women's University
• Principal Investigator: 小原 依子 神戸女子大学, 心理学部, 教授 (40388319)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 音楽療法 / リハビリテーション / 評価表開発 / 効果判定 / マニュアル / パーキンソン病

Outline of Annual Research Achievements

近年、医療面でも注目され臨床応用されてきている「音楽療法」は、少子高齢社会対策や予防医学、健康増進の推進の動向にも伴い、福祉、保健、教育場面で 大きな拡がりをみせている。今後ますます社会への定着を図るには、その効果の科学的裏付けが求められる。これまで、研究代表者は独自に開発を行った「音楽療法 チェックリスト評価表（MTCL-YK）」をさらに多様な適応疾患・障害への適用を可能にするため、全国的に音楽療法が重要視されている対象領域である「高齢者対象」(MTCL-YK(S))、そして「注意障害対象」(MTCL-YK(DOA))、「パーキンソン病対象」(MTCL-YK(PD)）の開発・作成を試みてきた。本研究では、この3種類の評価表 共通の「マニュアル作成」を行うことを目的としている。
効果判定の尺度開発とマニュアル作成には「有効なプログラム実施」が大前提となる。令和２年度より新型コロナウイルスの感染対策を考慮した新たな音楽療法プログラムが求められ、「フォルメン線描」を導入したアプローチを開発した。その有効性が認められたことから、令和５年度は、特にパーキンソン病の「症状」に応じたプログラムの検討を進めた。これらの開発を積み重ね、もう１つのリハビリテーション病院での臨床研究の連携を図ることが可能となった。同時に、感染対策を考慮した新たなプログラムを実践継続する中で、MTCL-YK(PD)の構成項目のうち、特に「P-F（non-verbal）」の視線を中心とした下位項目について、対象者のアセスメントにおいて着目すべき点が新たに明らかとなり、研究協力者間で上位・下位項目の精査を行うことができた。そして、MTCL-YK(DOA)・MTCL-YK(S)の同評価項目も統一を図ることで、より信頼性・妥当性の高い３種類の評価表が完成した。２つのリハビリテーション病院での実用化に至っている。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

本研究における連携施設である２つの高齢者施設の音楽療法実践は、新型コロナウイルス感染拡大の影響で中止となり令和6年度4月現在も再開の見通しはたっていない。そのため、本研究第Ⅰ段階のMTCL-YK(S)のマニュアル作成の手続きは予定していたように進めることはできなかった。またこれまでリハビリテーション病院において、MTCL-YK(DOA)・MTCL-YK(PD)のマニュアル作成手続きを進めてきたが、音楽療法実践自体が中止になった期間が出現し、その後再開しても「歌わないセッション」が求められ、従来のプログラム実施が難しい期間も続いた。本研究の目的である「効果判定の尺度開発とマニュアル作成」には各臨床実践現場における有効なプログラム実施が大前提となる。「フォルメン線描」を導入した新たなプログラムを開発し、その有効性が示唆されたことから、リハビリテーション病院において新たな音楽療法プログラム実践を進めながら、マニュアル作成手続きを再開している。

Strategy for Future Research Activity

令和6年度は、リハビリテーション病院での音楽療法プログラム実践を継続しながら、MTCL-YK(DOA)・MTCL-YK(PD)のマニュアル作成を進め、「MTCL-YK用共通マニュアル」の土台となる構造の作成を目指す。また同時に、効果判定の評価尺度開発とマニュアル作成の大前提となる「有効なプログラム実施」のための有効性検証も並行して行っていく予定である。

Causes of Carryover

（理由）新型コロナウイルスの感染拡大防止のため、令和2年2月より「高齢者対象」の音楽療法実践は中止となり令和6年4月現在も再開の見通しがたっていない状況である。そのため、研究計画の順番を変更したり、リハビリテーション病院においても新たな音楽療法プログラムの実践継続を行うなどの対応が必要となり、当初の計画通りに物品購入を進めることができなかったため、次年度に繰り越すこととなった。
（使用計画）使用計画としては、物品・消耗品に使用する予定である。

Remarks

岩永　誠, 井上勢津、古平孝子、小原依子、森川　泉、二俣　泉、上羽（糟谷）由香：音楽療法の基礎理論・背景理論を語る―その有用性と限界―、日本音楽療法学会誌Vol.23/No.1、3-31、2023