2020 Fiscal Year Research-status Report
呼吸器悪性腫瘍における血管新生阻害治療の低侵襲な効果予測法を確立をめざす研究
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19K07910
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
森瀬 昌宏 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (00612756)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
安藤 昌彦 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院教授 (10322736)
菊地 良介 名古屋大学, 医学部附属病院, 主任臨床検査技師 (30721435)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 血管新生阻害剤 / VEGF-A |
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| Outline of Annual Research Achievements |
悪性胸膜中皮腫の症例に関して、患者背景、標準治療であるシスプラチン・ペメトレキセド、ニボルマブの各治療効果を含む臨床データを集積した。胸膜剥皮、胸膜肺全摘術を含む外科治療との集学的治療症例に関しても各治療効果を含む臨床データの集積を完了した。研究計画当初、悪性胸膜中皮腫に対する血管新生阻害剤が本邦で承認されることを想定して、研究を進めていたが、同薬剤は現時点で未承認のため、以下のとおり研究計画を変更した。2020年度までに集積した臨床データとVolumetryにより測定される腫瘍volumeについて、腫瘍から産生されるVEGF-A量の相関が存在する可能性を想定しており、volume softwareを用いた腫瘍量とVEGFA発現との相関について解析をまとめる予定である。肺癌症例に関しては、血管新生促進型VEGF-A165a/抑制型VEGF-A165b産生能のheterogeneity評価として進行肺癌症例におけるVEGFA165a/VEGF-A165bバランスを血漿Total VEGF-A, VEGF-A165bを同時に評価する方法で解析が完了し、解析の結果、個々の症例ごとにVEGF-A165a/VEGF-A165bバランスにはheterogeneityが存在することが確認された。現在、進行肺癌において血管新生阻害剤は、初回治療、二次治療両者で実用化されている。特に、免疫療法と血管新生阻害剤の併用療法の有効性が注目されており、今後、これらの治療をうける患者に対するVEGF-A165a/VEGF-A165bバランス評価による血管新生阻害剤の効果予測が臨床的に重要となる。データ解析による血管新生阻害剤の効果予測に関わる検討に関しては、AIを用いた解析を加える環境整備を完了できたため、AIによる解析も加えて結果をまとめていく計画とする。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
悪性胸膜中皮腫対象の研究においては、腫瘍volume測定を完了して今後予後解析を実施していく目途が立ち、肺癌症例においてはVEGF-A165a/VEGF-A165bバランスにはheterogeneityが血管新生阻害剤の効果と関連する可能性についての解析が進捗しているため、研究計画は概ね順調に進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究に関連して、Real World Data studyとして、血管新生阻害剤治療を受けた症例を含む大規模データの収集を完了しており、血管新生阻害剤併用、非併用いずれかの治療を受けた症例に関する予後予測手法の確立もめざしていく方針である。現状進捗しているVEGF-A165a/VEGF-A165bバランスによる効果予測手法と併せて、研究目的を達成するための解析を進める予定である。
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| Causes of Carryover |
悪性胸膜中皮腫における血管新生阻害剤の実用化を見込んで、研究を計画していたが現時点で国内承認が得らえれておらず、研究計画を中皮腫の腫瘍volumeとVEGF-Aの関連、および予後の相関の検討に変更したため。来年度以降肺癌症例の血管新生阻害剤使用例、非使用例の予後予測とともに研究を実施するための計画に沿って、未使用金を使用する。
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