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2019 Fiscal Year Research-status Report

Study on optimization of anti-CCR4 antibody therapy for patients with HTLV-1-associated myelopathy

Research Project

Project/Area Number 19K07983
Research InstitutionSt. Marianna University School of Medicine

Principal Investigator

佐藤 知雄  聖マリアンナ医科大学, 医学研究科, 准教授 (30387063)

Project Period (FY) 2019-04-01 – 2022-03-31
KeywordsHTLV-1 / HAM / 抗CCR4抗体療法
Outline of Annual Research Achievements

HTLV-1関連脊髄症(HAM)はHTLV-1感染細胞に起因する神経難病で、治療にはステロイドやインターフェロンαが用いられるが、その効果は限定的である。最近われわれはHAM患者に対する抗CCR4抗体療法が、HTLV-1感染細胞を破壊しHTLV-1プロウイルス量を下げることで、脊髄炎症および臨床症状の改善をもたらす可能性を示したが、その一方でプロウイルス量の低下が不十分な症例や有効であっても副作用の皮疹を認める例が存在する等の問題点もわかってきた。そこで本研究は、①抗CCR4抗体に対する低応答性のメカニズム解明、②抗CCR4抗体療法の治療効果予測マーカーと副作用発現予測マーカーの探索・同定、③抗CCR4抗体によるプロウイルス量のセットポイント低下のメカニズム解明、を通じてHAM患者に対する抗CCR4抗体療法の最適化を目指す。2019年度、抗CCR4抗体に対して低応答性を示す症例において、通常感染細胞が示すCD4+CCR4+CADM1+のフェノタイプをもたない細胞集団に感染細胞が多く含まれることを示唆する結果を得た。2020年度は、その結果の検証と抗CCR4抗体療法の副作用発現予測マーカーの探索を実施する予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

抗CCR4抗体に対する低応答性のメカニズムを解明するために、抗CCR4抗体療法を受けた6例について、治療開始前から治療開始後1年間の各visitにおけるCCR4陽性細胞率、CADM1陽性細胞率など末梢血リンパ球におけるフェノタイプの変化をフローサイトメーターで解析した。そのフェノタイプの変化をプロウイルス量の経時変化と比較すると、驚いたことにプロウイルス量が低下しなかった低応答症例であっても、抗CCR4抗体の投与後、CCR4陽性細胞率およびCADM1陽性細胞率は低下していた。この結果から、抗CCR4抗体に対する低応答性症例では、通常感染細胞が示すCD4+CCR4+CADM1+というフェノタイプをもたない細胞集団に感染細胞が多く含まれることが示唆された。

Strategy for Future Research Activity

上記の結果を受けて、抗CCR4抗体治療に対する低応答性症例の末梢血単核球を用いて、治療前後で、どの細胞分画にプロウイルス量が高いのかを明らかにする。低応答性を示さない症例についても同様の検討を行い、抗CCR4抗体に対する低応答性のメカニズムとしてHTLV-1 tropismの個体間差の可能性を検証する。また、抗CCR4抗体療法の副作用発現予測マーカーを探索する目的で、制御性T細胞の割合や数、血清可溶性IL-2受容体、血清CXCL10濃度などのマーカーと副作用の出現との関連を調査する予定である。

  • Research Products

    (17 results)

All 2020 2019 Other

All Journal Article (5 results) (of which Int'l Joint Research: 4 results,  Peer Reviewed: 5 results,  Open Access: 5 results) Presentation (10 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Invited: 1 results) Book (1 results) Remarks (1 results)

  • [Journal Article] Mortality and risk of progression to adult T-cell leukemia/lymphoma in HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis.2020

    • Author(s)
      Nagasaka M, Yamagishi M, Yagishita N, Araya N, Kobayashi S, Makiyama J, Kubokawa M, Yamauchi J, Hasegawa D, Coler-Reilly ALG, Tsutsumi S, Uemura Y, Arai A, Takata A, Inoue E, Hasegawa Y, Watanabe T, Suzuki Y, Uchimaru K, Sato T, Yamano Y.
    • Journal Title

      Proc Natl Acad Sci U S A

      Volume: 117(21) Pages: 11685-11691

    • DOI

      10.1073/pnas.1920346117.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Use of cerebrospinal fluid CXCL10 and neopterin as biomarkers in HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis treated with steroids.2020

    • Author(s)
      Yamauchi J, Sato T, Yagishita N, Araya N, Hasegawa D, Tsutsumi S, Nagasaka M, Coler-Reilly A, Inoue E, Takata A, Hasegawa Y, Yamano Y.
    • Journal Title

      J Neurol Neurosurg Psychiatry

      Volume: 91(3) Pages: 321-323

    • DOI

      10.1136/jnnp-2019-321955

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] The Nature of the HTLV-1 Provirus in Naturally Infected Individuals Analyzed by the Viral DNA-Capture-Seq Approach.2019

    • Author(s)
      Katsuya H, Islam S, Tan BJY, Ito J, Miyazato P, Matsuo M, Inada Y, Iwase SC, Uchiyama Y, Hata H, Sato T, Yagishita N, Araya N, Ueno T, Nosaka K, Tokunaga M, Yamagishi M, Watanabe T, Uchimaru K, Fujisawa JI, Utsunomiya A, Yamano Y, Satou Y.
    • Journal Title

      Cell Rep

      Volume: 29(3) Pages: 724-735

    • DOI

      10.1016/j.celrep.2019.09.016.

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Real-World Clinical Course of HTLV-1-Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP) in Japan.2019

    • Author(s)
      Tsutsumi S, Sato T, Yagishita N, Yamauchi J, Araya N, Hasegawa D, Nagasaka M, Coler-Reilly A, Inoue E, Takata A, Yamano Y.
    • Journal Title

      Orphanet Journal of Rare Diseases

      Volume: 14(1) Pages: 227

    • DOI

      10.1186/s13023-019-1212-4.

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Cerebrospinal Fluid CXCL10 as a Candidate Surrogate Marker for HTLV-1-Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis.2019

    • Author(s)
      Tamaki K, Sato T, Tsugawa J, Fujioka S, Yagishita N, Araya N, Yamauchi J, Coler-Reilly A, Nagasaka M, Hasegawa Y, Yamano Y, Tsuboi Y.
    • Journal Title

      Front Microbiol

      Volume: 10 Pages: 2110

    • DOI

      10.3389/fmicb.2019.02110

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Presentation] 臓器移植候補者のHTLV-1感染診療アルゴリズムの普及・啓発2020

    • Author(s)
      山内淳司, 八木下尚子, 佐藤知雄, 山野嘉久, 湯沢賢治.
    • Organizer
      第53回日本臨床腎移植学会
  • [Presentation] Progress report on a long-term study of anti-CCR4 antibody (mogamulizumab) in patients with HAM/TSP.2019

    • Author(s)
      Sato T, Yagishita N, Araya N, Yamauchi J, Inoue E, Matsumoto N, Hasegawa Y, Yamano Y.
    • Organizer
      The 19th International Conference on Human Retrovirology: HTLV and Related Viruses
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] 臓器移植候補者のHTLV-1感染診療アルゴリズムの普及・啓発2019

    • Author(s)
      山内淳司, 八木下尚子, 佐藤知雄, 山野嘉久, 湯沢賢治.
    • Organizer
      第53回日本臨床腎移植学会
  • [Presentation] HAM患者における短期の歩行機能変化の指標としての髄液CXCL10およびネオプテリンの有用性2019

    • Author(s)
      山内淳司, 佐藤知雄, 八木下尚子, 新谷奈津美, 井上永介, 山野嘉久.
    • Organizer
      第6回日本HTLV-1学会学術集会
  • [Presentation] HAM診療ガイドライン2019策定のための患者の関心・価値観にかかわる調査.2019

    • Author(s)
      八木下尚子, 高橋克典, 山内淳司, 佐藤知雄, 山野嘉久.
    • Organizer
      第6回日本HTLV-1学会学術集会
  • [Presentation] HAMの病態と治療2019

    • Author(s)
      佐藤知雄
    • Organizer
      第6回日本HTLV-1学会学術集会
    • Invited
  • [Presentation] HAM患者レジストリより収集分析されたHAM患者のリアルワールドデータ2019

    • Author(s)
      佐藤知雄、八木下尚子、山内淳司、堤俊太郎、新谷奈津美、井上永介、高田礼子、山野嘉久.
    • Organizer
      第31回日本神経免疫学会学術集会
  • [Presentation] HTLV-1関連脊髄症のヒストリカルコントロールとして利用可能な病歴データの収集分析2019

    • Author(s)
      佐藤知雄、八木下尚子、山内淳司、堤俊太郎、新谷奈津美、井上永介、高田礼子、山野嘉久.
    • Organizer
      第37回日本神経治療学会学術集会
  • [Presentation] HAMの短期歩行機能変化の指標としての髄液CXCL10およびネオプテリンの有用性2019

    • Author(s)
      山内淳司, 佐藤知雄, 八木下尚子, 新谷奈津美, 井上永介, 山野嘉久.
    • Organizer
      第37回日本神経治療学会学術集会
  • [Presentation] HAM診療ガイドライン策定のための患者の関心・価値観にかかわる調査2019

    • Author(s)
      八木下尚子, 山内淳司, 佐藤知雄,山野嘉久.
    • Organizer
      第37回日本神経治療学会学術集会
  • [Book] HTLV-1関連脊髄症(HAM)診療ガイドライン20192019

    • Author(s)
      山野嘉久, 他:「HTLV-1関連脊髄症(HAM)診療ガイドライン2019」作成委員会
    • Total Pages
      181
    • Publisher
      南江堂
    • ISBN
      978-4524226344
  • [Remarks] 難病治療研究センター

    • URL

      http://nanchiken.jp/

URL: 

Published: 2021-01-27  

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