Cognitive -behavioral therapy for chronic pain in cancer survivors and elucidation of the basis of its brain neuroscience.

2021 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K08021
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 52030:Psychiatry-related
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: AKIKO KURATA 広島大学, 病院(医), 講師 (30838769)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 吉野 敦雄 広島大学, 保健管理センター, 准教授 (90633727)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 慢性疼痛 / オンライングループ認知行動療法 / 治療同盟 / 注意機能

Outline of Final Research Achievements

Because of COVID-19 pandemic, it became difficult to perform face-to-face group cognitive-behavioral therapy (the following CBT) for patients with physical diseases, especially such as cancer.
Accordingly, we made the procedure of the online group CBT for chronic pain. The entry of questionnaire was finished in 9 of 12 patients performed online CBT. The results demonstrate that therapeutic alliance was built by online CBT, and pain catastrophizing, clinical pain intensity and affective aspects, depression, and quality of life in daily physical role were improved after online CBT.We performed Attention Network Test-Revision (ANT-R) and resting-state fMRI on 26 chronic pain patients and 28 age-matched healthy controls. The results demonstrate that chronic pain patients showed disturbance of attention function, and decreased functional connectivity in the left insula and left frontal regions.

Free Research Field

精神医学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

オンラインでの慢性疼痛グループCBTの手順書を作成し、有効性を検証した。オンライングループCBTでは良好な治療同盟の構築と、痛みに対する破局的認知や、痛みの強さや感情、抑うつ、身体機能に関連するQOLの改善が示唆され、今後がんなど身体疾患を有する患者では通院の負担が少なく行えるメリットがあると考えた。
また、我々は慢性疼痛患者の安静時fMRIの結果からは、慢性疼痛患者における注意機能の障害が、左島皮質と左眼窩面前頭前皮質の機能結合性の低下と関連していることが示唆された。注意機能はCBTの治療効果に重要な影響を与えるため、今回得られた結果はCBTの神経科学的基盤解明の一端に寄与するものとなる。