2022 Fiscal Year Annual Research Report
The effect of anesthesia to ECT time about for seizure quality and clinical efficacy, tolerability
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19K08031
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| Research Institution | Kansai Medical University |
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Principal Investigator |
奥川 学 関西医科大学, 医学部, 非常勤講師 (80343672)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加藤 正樹 関西医科大学, 医学部, 准教授 (00351510)
吉村 匡史 関西医科大学, リハビリテーション学部, 教授 (10351553)
諏訪 太朗 京都大学, 医学研究科, 助教 (10518153)
木下 利彦 関西医科大学, 医学部, 教授 (20186290)
西田 圭一郎 関西医科大学, 医学部, 講師 (40567567)
嶽北 佳輝 関西医科大学, 医学部, 准教授 (70548403)
川島 啓嗣 京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (40848222)
青木 宣篤 関西医科大学, 医学部, 助教 (80912865)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | ECT / Anaesthesia / AETI / seizure / ECT / Time interval / electroencephalogram / delirium |
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| Outline of Annual Research Achievements |
電気けいれん療法（ECT）は、治療抵抗性うつ病や緊張病に対して最も大きな効果量を有している。しかし、ECTにおける麻酔薬は抗けいれん作用を有するため、発作発現を妨げない範囲で最小限の量で導入することが必要である。そこで、麻酔薬-ECT時間間隔（AETI）が発作の質、有効性、忍容性に及ぼす影響を明らかにするためにRCTを実施している。
50名のECT患者に導入予定であったがCovid-19パンデミックの影響を受け、最終年度までの導入人数は約半数に留まった。参加者をAETI=150secまたはAETI=240secの2群にランダムに割り付け、麻酔薬はプロポフォールを使用し、Half Age法で初期刺激量を決定した。発作の質はSeizure Quality Categories(SQC)を用いて0-3ポイントの4段階で評価した。精神症状を含む改善の評価には、CGI-Sと疾患特異的臨床評価尺度が用いた。その他の評価として、認知障害についてはMMSE、せん妄についてはICDSCが用いた。本研究は、当院倫理委員会の承認を得て、UMIN-CTRに登録している（UMIN000043472）。
最終年度では本研究領域においてAETIに関する報告を世界で最初に行ったUniversity of New South Walesが中心となり展開している臨床試験ネットワークであるCAREネットワークにも参加し、本研究の知見や今後の発展についてディスカッションを重ねた。
本研究の中間結果を2023年2月19日-22日にリスボンで開催された5th International Brain Stimulation Conferenceで報告している。
https://www.brainstimjrnl.com/article/S1935-861X(23)00669-1/fulltext#%20
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