2022 Fiscal Year Research-status Report
統合失調症の認知機能障害に対する新規の聴知覚・視知覚訓練の開発と改善効果の検討
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19K08034
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
豊巻 敦人 北海道大学, 大学病院, 助教 (70515494)
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2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 統合失調症 / 認知機能障害 / 聴知覚訓練 / 視知覚訓練 / 脳波 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
精神疾患は精神症状だけでなく情報処理に関わる神経認知機能や対人場面で駆動する社会認知機能の障害が存在し精神症状以上に社会生活機能に影響することが分かっている。特に統合失調症は神経認知障害の重症度が高く、現在では様々な認知機能改善療法が提案され、我が国でも少数の施設であるが実践されている。しかし認知機能改善療法はメタ解析によると改善の効果量は軽度であり、患者の神経認知機能、社会生活機能を十分に改善できるものではない。他方で、聴知覚処理を鋭敏にさせる聴知覚訓練は既存の認知機能改善療法より大きな改善の効果量を示している。この聴知覚訓練は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究グループでしか検討が行われておらず、他の研究者によるさらなる介入の工夫や異なる文化圏の患者への効果についての検討が求められる。本研究では新規に聴知覚、さらに視知覚機能を向上させる新規知覚訓練を開発し、神経認知機能への改善の効果量について検討する。聴知覚訓練はBrainHQ（webで行える認知機能訓練サービス）より、8課題を選択し、1日1時間、合計で40時間行うこととした。視知覚訓練もBrainHQから8課題選択肢、1日1時間、合計で40時間行うこととした。
2022年度は、研究体制が整っているものの、新型コロナ禍による、研究実施施設での感染症対策に遵守したため十分な例数を集められなかった。5名の同意を得て、介入前後の検査、介入を完全に遂行できたのは1例だけであった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
本研究は臨床研究である。精神疾患の1つである統合失調症患者に、ノートPCを貸与し、自宅で、聴知覚訓練、もしくは視知覚訓練を行う。介入前後では、精神症状の評価、認知機能検査の施行、脳波計測を行う。これらの評価は長時間、患者と近距離で過ごす必要がある。2020年からの新型コロナ禍で、研究実施施設での感染症対策を遵守しており募集、実施が困難であったため、必要例数に達してない状況であった。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究に関する実施体制は既に整っている。2023年度は患者のリクルート、介入前後の各種評価の実施、介入の実施、研究の統括を行う。北海道大学病院に通院する統合失調症の全患者に本研究について紹介することで必要例数の患者をリクルートする。
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| Causes of Carryover |
本研究は臨床研究であり、精神疾患である統合失調症患者を対象に、新規の知覚訓練の介入を行うものである。介入の前後では、精神症状評価、認知機能検査の施行、脳波計測を行うが、近距離長時間に渡る接触が必要である。2020年からの新型コロナ禍により、研究実施施設の感染症対策を遵守する必要があり、予定例数の参加者を募集し、実施することが困難であった。そのため次年度に使用が生じることとなった。
2023年度は北海道大学病院に通院する統合失調症患者、全患者に本研究について声掛けし、興味をもった患者に積極的な参加をお願いするなどして必要例数のリクルートを目指す。
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