周産期の母親から子への愛着形成に影響を与える精神医学的・産科学的因子の同定

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K08040
• Research Institution: Niigata University
• Principal Investigator: 福井 直樹 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (90535163)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 周産期メンタルヘルス / ボンディング / 抑うつ / 不安 / MIBS / HADS

Outline of Annual Research Achievements

児への愛着の指標としてMother-to-Infant Bonding Scale (MIBS)を使用しているが、産後1ヶ月の産婦1755例のMIBSデータを使用して探索的および確認的因子分析を行い、“lack of affection”（LA）と“anger/rejection”（AR）の2因子構造をとることを突き止めた。さらに、妊娠初期（n = 1120）と妊娠後期（n = 1915）の妊婦のMIBSデータを使用して確認的因子分析を行い、その2因子構造が妊娠中のデータでも比較的よく保たれることを確認した。
さらに、産後1ヶ月の産婦2379例のMIBSと不安と抑うつの指標であるHospital Anxiety and Depression Scale (HADS)との関係性を初産婦と経産婦で分けて検討を行った。まず、HADSの抑うつの得点は、初産婦（6.56 ± 3.43）の方が経産婦（5.98 ± 3.20）よりも有意に高かった（p < 0.001）。HADSの不安の得点も、初産婦（6.55 ± 4.06）の方が経産婦（4.63 ± 3.41）よりも有意に高かった（p < 0.001）。MIBSの得点も、初産婦（2.89 ± 2.68）の方が経産婦（1.60 ± 2.11）よりも有意に高かった（p < 0.001）。続いて、MIBSのパラメーター（合計得点、LA得点、AR得点）を従属変数、HADSのパラメーター（抑うつ得点、不安得点）を独立変数として重回帰分析を行ったところ、抑うつと不安がMIBSの各パラメーターに有意な影響を与えていた。特に初産婦において抑うつがLA（標準化係数 = 0.350, P < 0.001)とAR (標準化係数 = 0.357, P < 0.001)に強い影響を与えることが分かった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

新潟県全域の産科医、助産師の協力を得て、周産期の母親の不安や抑うつや児への愛着、およびそれらに影響を与える得る精神医学的・産科学的因子に関するデータの収集が順調に進んでいる。

Strategy for Future Research Activity

今後もデータ収集を進めて、妊産婦が親から受けた養育体験やパートナーとの関係性、妊産婦の発達特性などの精神医学的因子、さらには、妊娠方法、出産方法、妊娠分娩歴などの産科学的因子が、どのように妊産婦の抑うつや不安、児への愛着に影響を及ぼしているかを包括的に解析していく。

Causes of Carryover

データ解析用のPCやソフト、データ保管用のロッカーなどの購入が予定より遅れている部分があるが、2020年度に順次購入を進める予定である。

Research Products

• [Journal Article] Identifying the factor structure of the Mother‐to‐Infant Bonding Scale for post‐partum women and examining its consistency during pregnancy (2019)
  • Author(s): Motegi Takaharu、Fukui Naoki、Hashijiri Koyo、Tsuboya Ryusuke、Sugai Takuro、Egawa Jun、Mitome Setsuko、Araki Rie、Haino Kazufumi、Yamaguchi Masayuki、Takakuwa Koichi、Enomoto Takayuki、Someya Toshiyuki
  • Journal Title: Psychiatry and Clinical Neurosciences Volume: 73 Pages: 661～662
  • DOI: 10.1111/pcn.12920
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 周産期の不安・抑うつがボンディングに与える影響について (2019)
  • Author(s): 橋尻洸陽, 茂木崇治, 福井直樹, 坪谷隆介, 須貝拓朗, 江川純, 三留節子, 荒木理恵, 池睦美, 生野寿史, 山口雅幸, 高桑好一, 榎本隆之, 染矢俊幸
  • Organizer: 第115回日本精神神経学会
• [Presentation] 妊産婦の発達特性が子へのボンディングに与える影響について (2019)
  • Author(s): 坪谷隆介, 茂木崇治, 福井直樹, 橋尻洸陽, 須貝拓朗, 江川純, 三留節子, 荒木理恵, 池睦美, 生野寿史, 山口雅幸, 高桑好一, 榎本隆之, 染矢俊幸
  • Organizer: 第115回日本精神神経学会
• [Presentation] 周産期のメンタルヘルスに影響を与える因子についての検討 (2019)
  • Author(s): 茂木崇治, 福井直樹, 橋尻洸陽, 坪谷隆介, 須貝拓朗, 江川純, 三留節子, 荒木理恵, 池睦美, 生野寿史, 山口雅幸, 高桑好一, 榎本隆之, 染矢俊幸
  • Organizer: 第115回日本精神神経学会
• [Presentation] 分娩歴と完全母乳栄養が妊産婦の不安・抑うつに与える影響について (2019)
  • Author(s): 福井直樹, 茂木崇治, 橋尻洸陽, 坪谷隆介, 須貝拓朗, 江川純, 三留節子, 荒木理恵, 池睦美, 生野寿史, 山口雅幸, 高桑好一, 榎本隆之, 染矢俊幸
  • Organizer: 第115回日本精神神経学会
• [Presentation] MIBS-Jの因子構造について (2019)
  • Author(s): 茂木崇治, 福井直樹, 橋尻洸陽, 坪谷隆介, 須貝拓朗, 江川純, 三留節子, 荒木理恵, 生野寿史, 山口雅幸, 高桑好一, 榎本隆之, 染矢俊幸
  • Organizer: 第39回日本精神科診断学会