2019 Fiscal Year Research-status Report
前頭側頭葉変性症のprodromal期の臨床特徴に関する研究
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19K08045
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
池田 学 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (60284395)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
引田 咲良 大阪大学, 医学系研究科, 技術補佐員 (00834805)
鈴木 麻希 大阪大学, 連合小児発達学研究科, 寄附講座講師 (80422145)
釜江 和恵 大阪大学, 連合小児発達学研究科, 特任講師 (90553256)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | Prodromal / 前頭側頭葉変性症（FTLD） / 前頭側頭型認知症（FTD） / 意味性認知症（SD） / サロゲートマーカー / バイオマーカー / 精神症状 / 行動変化 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
まず、研究代表者と分担研究者が構築してきた認知症の臨床データベースを用いて、連続例の中から合計50例のFTLD例を抽出し、初発の精神症状について論文を作成中である。
また、共同研究者達と、神経病理学的にFTLDと確定した症例について、後方視的に初発症状を検討し、 "Distinct early symptoms in neuropathologically proven frontotemporal lobar degeneration" のタイトルで、国際専門誌に投稿し間も無く受理される予定である。
さらに、国際研究グループの一員として、行動異常型FTDと精神疾患の鑑別ポイントについての論文を出版した（Ducharme S et al., Brain. 2020 Mar 4. pii: awaa018. doi: 10.1093/brain/awaa018.）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
既存のデータベースから、これらの症例の初発症状ないし家族や主治医が確認した最初期の症状を診療録から後方視的に確認した。特に精神症状については、論文作成中である。また、初診時の神経画像所見（MRIとSPECT）の特徴を明らかにするため、解析を開始している。初年度に神経病理学的にFTLDと確定した３症例に対しても、研究代表者と研究分担者によって、初発症状ないし家族や主治医が確認した最初期の症状を診療録から確認し、解析中である。
これらの特徴、ならびに感度、特異度が十分に保障されている最新の診断基準（FTDはbvFTDの診断基準．Brain, 2011. 意味性認知症（SD）と非流暢性失語（PA）は進行性失語の診断基準．Neurology, 2011）の各項目を鋭敏に捉えることのできる精神症状／行動異常、神経心理学的評価尺度、MRIとSPECTの特徴的所見を含む前向き評価尺度を選定し、これらを記録できるデータベースを構築した。
現在、これらの特徴を有する物忘れ外来、および精神科専門外来を受診した認知症の診断基準を満たさない初老期症例を、研究代表者ならびに分担者が所属ないし関連する3施設（大阪大学医学部附属病院、浅香山病院、日本生命病院）で登録し、追跡を開始している。また、他の疾患のProdromal期と混同しやすい特徴についても明らかにすることを目標にしているが、その一部は国際共同研究グループの論文に反映させることができた（Brain, 2020）。
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| Strategy for Future Research Activity |
若年性認知症の有病率プロジェクトや家族会とも連携し、prodromal期のFTLD例の専門外来受診を促進する予定である。
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| Causes of Carryover |
研究の進行が当初の計画より少しずれが生じた為
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[Journal Article] Recommendations to distinguish behavioural variant frontotemporal dementia from psychiatric disorders.2020
Author(s)
Ducharme S, Dols A, Laforce R, Devenney E, Kumfor F, van den Stock J, Dallaire-Theroux; C, Seelaar H, Gossink F, Vijverberg E, Huey E, Vandenbulcke M, Masellis M, Trie u C, Onyike C, Caramelli P, de Souza LC, Santillo A Waldo ML, Landin-Romero R, Piguet O, Kelso W, Eratne D, Velakoulis D, Ikeda M, et al.
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Journal Title
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Age-related changes in instrumental and basic activities of daily living impairment in older adults with very mild Alzheimer’s disease.2020
Author(s)
Tabira T, Motta M, Murata M, Yoshimura Y, Han G, Ishikawa T, Koyama A, Ogawa N, Maruta M, Ikeda Y, Mori T, Yoshida T, Hashimoto M, Ikeda M.
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Journal Title
Dement Geriatr Cogn Dis Extra
Volume: -
Pages: -
Peer Reviewed
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[Journal Article] Cerebral microbleeds are associated with cerebral hypoperfusion in patient’s with Alzheimer’s disease.2019
Author(s)
Hatada Y, Hashimoto M, Shiraishi S, Ishikawa T, Fukuhara R, Yuki S, Tanaka H, Miyagawa Y, Kitajima M, Uetani H, Tsunoda N, Koyama A, Ikeda M.
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Journal Title
J Alzheimers Dis.
Volume: 71
Pages: 273-280
DOI
Peer Reviewed
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