血流・組織解析CTによる肝細胞癌分子標的療法の治療効果および肝不全予測法の確立

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K08199
• Research Institution: Kobe University
• Principal Investigator: 村上 卓道 神戸大学, 医学研究科, 教授 (20252653)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 鶴崎 正勝 近畿大学, 大学病院, 准教授 (00379356) ; 祖父江 慶太郎 神戸大学, 医学部附属病院, 准教授 (90622027)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 肝細胞癌 / 分子標的療法 / ヨードマップ / バイオマーカー / Dual-Energy CT

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、Dual-Energy CTの組織物質弁別画像による血流・組織解析法を用いて肝細胞癌に対する分子標的薬の治療効果ならびに背景肝実質への影響を同時に評価することである。
切除不能進行肝細胞癌に対してレンバチニブ投与予定の患者を対象にして、当院にて配備されているDual-Energy CT装置（Siemens社SOMATOM Force）を用いて治療前7日以内、治療後1ヶ月、2ヶ月後にダイナミック造影CTが施行できた患者を調査した。前年度までの集積患者39名の患者に対してプロトコルどおりの造影CT撮像を行うことができ、症例登録を行った。
切除不能進行肝細胞患者に対する標準治療として、分子標的薬に加えて免疫療法が保険承認となったため、新規症例登録はゼロであった。
集積された対象に対して、治療効果判定基準ごと（①mRECIST、②Choi criteria、③Dual-Energy CTのヨード定量画像を用いた血流評価）のレンバチニブ治療奏効率とProgression Free Survival（PFS）を比較したところ、治療前と治療2ヶ月後のヨード定量画像でのヨード値変化率が最もPFSの予測に有用であった。本解析ではヨード値を2次元的にのみ評価した結果であり、神戸大学において腫瘍内のヨード値を3次元的に解析可能なソフトウェア（Syngo via:MM Reading）が使用できるようになったため本ソフトウェアを用いた解析を追加しており、現在解析を行っている段階である。
一方、装置特異性の高いDual-Energy CTでは汎用性が低いため、造影剤による造影効果を定量可能な他手法の利用を考慮し、CE-boost技術の有用性についても同時に検討を行っている。

Research Products

• [Journal Article] Added value of contrast enhancement boost images in routine multiphasic contrast-enhanced CT for the diagnosis of small (<20?mm) hypervascular hepatocellular carcinoma (2023)
  • Author(s): Yabe S、Sofue K、Hori M、Maebayashi T、Nishigaki M、Tsujita Y、Yamaguchi T、Ueshima E、Ueno Y、Murakami T
  • Journal Title: European Journal of Radiology Volume: 160 Pages: 110696～110696
  • DOI: 10.1016/j.ejrad.2023.110696
• [Journal Article] Evaluation and Prediction of Treatment Response for Hepatocellular Carcinoma (2023)
  • Author(s): Tsujita Y、Sofue K、Ueshima E、Ueno Y、Hori M、Tsurusaki M、Murakami T
  • Journal Title: Magnetic Resonance in Medical Sciences Volume: 22 Pages: 209～220
  • DOI: 10.2463/mrms.rev.2022-0118
• [Journal Article] Clinical Practice Guidelines for Hepatocellular Carcinoma: The Japan Society of Hepatology 2021 version (5th JSH‐HCC Guidelines) (2023)
  • Author(s): Hasegawa K、Takemura N、Yamashita T、Watadani T、Kaibori M、Kubo S、Shimada M、Nagano H、Hatano E、Aikata H、Iijima H、Ueshima K、Ohkawa K、Genda T、Tsuchiya K、Torimura T、Ikeda M、Furuse J、Akahane M、Kobayashi S、Sakurai H、Takeda A、Murakami T、Motosugi U、Matsuyama Y、Kudo M、Tateishi R
  • Journal Title: Hepatology Research Volume: 53 Pages: 383～390
  • DOI: 10.1111/hepr.13892
• [Journal Article] Improved diagnosis of histological capsule in hepatocallular carcinoma by using nonenhancing capsule appearance in addition to enhancing capsule appearance in gadoxetic acid-enhanced MRI (2023)
  • Author(s): Nishioka E、Sofue K、Maruyama K、Ueshima E、Ueno Y、Tsurusaki M、Komatsu S、Fukumoto T、Murakami T
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 13 Pages: -
  • DOI: 10.1038/s41598-023-33048-8
• [Journal Article] Response Evaluation Criteria in Cancer of the liver version 6 (Response Evaluation Criteria in Cancer of the Liver 2021 revised version) (2022)
  • Author(s): Kudo M、Ikeda M、Ueshima K、Sakamoto M、Shiina S、Tateishi R、Nouso K、Hasegawa K、Furuse J、Miyayama S、Murakami T、Yamashita T、Kokudo N
  • Journal Title: Hepatology Research Volume: 52 Pages: 329～336
  • DOI: 10.1111/hepr.13746
• [Journal Article] Transarterial Chemoebolization in Hepatocellular Carcinoma: A Binational Japanese-German Study (2022)
  • Author(s): Auer TA、Sofue K、Ueshima E、Rauer N、Yamaguchi T、Gebauer B、Hamm B、Murakami T、Althoff C
  • Journal Title: Journal of Hepatocellular Carcinoma Volume: Volume 9 Pages: 695～705
  • DOI: 10.2147/JHC.S359705
• [Journal Article] Deep learning image reconstruction to improve accuracy of iodine quantification and image quality in dual-energy CT of the abdomen: a phantom and clinical study (2022)
  • Author(s): Fukutomi A、Sofue K、Ueshima E、Negi N、Ueno Y、Tsujita Y、Yabe S、Yamaguchi T、Shimada R、Kusaka A、Hori M、Murakami T
  • Journal Title: European Radiology Volume: 33 Pages: 1388～1399
  • DOI: 10.1007/s00330-022-09127-1
• [Journal Article] Reevaluation of Makuuchi’s criteria for resecting hepatocellular carcinoma: A Japanese nationwide survey (2022)
  • Author(s): Aramaki O、Takayama T、Matsuyama Y、Kubo S、Kokudo N、Kurosaki M、Murakami T、Shiina S、Kudo M、Sakamoto M、Nakashima O、Fukumoto T、Iijima H、Eguchi S、Soejima Y、Makuuchi M
  • Journal Title: Hepatology Research Volume: 53 Pages: 127～134
  • DOI: 10.1111/hepr.13844
• [Presentation] New CT techniques in abdominal radiology. Application of novel imaging techniques in abdominal imaging (2022)
  • Author(s): Murakami T
  • Organizer: AOCR2022 ＆ KCR2022
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] Advanced CT techniques in the evaluation of hepatocellular carcinoma: Roles of ultra-high-resolution CT, dual-energy CT, contrast enhancement boost technique, and radiomics (2022)
  • Author(s): Hori M, Sofue K, Yabe S, Nishigaki M, Akino N, Yamaguchi T, Tsujita Y, Ueshima E, Negi N, Kusaka A, Murakami T.
  • Organizer: Radiological Society of North America. 108th Scientific Assembly and Annual Meeting
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Radiomic Features of Hepatocellular Carcinoma at Ultra-High-Resolution CT with a 1024 Matrix: Dependencies on Matrix Size and Reconstruction Algorithm. (2022)
  • Author(s): Hori M, Sofue K, Akino N, Nishigaki M, Yabe S, Yamaguchi T, Tsujita Y, Ueshima E, Murakami T
  • Organizer: Radiological Society of North America. 108th Scientific Assembly and Annual Meeting
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Embolization Induced Tumor-Associated Macrophage Polarization in Tumor Immune Microenvironment can be Reprogrammed by Lenvatinib in a Rat Hepatoma Model (2022)
  • Author(s): Ueshima E, Sofue K, Takaki H, Hirata Y, Kodama H, Hamada M, Matsushiro K, Sasaki K, Gentsu T, Okada T, Yamaguchi M, Yamakado K, Sugimoto K, Murakami T.
  • Organizer: Society of Interventional Radiology
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Added Value of Contrast Enhancement Boost Images in Routine Multiphasic Contrast-Enhanced CT in Diagnosis of Small Hypervascular Hepatocellular Carcinoma (2022)
  • Author(s): Yabe S, Sofue K, Hori M, Maebayashi T, Nishigaki M, Tsujita Y, Yamaguchi T, Ueshima E, Murakami T.
  • Organizer: European Congress of Radiology 2022
  • Int'l Joint Research