新生児における脳循環、酸素代謝状態に基づく輸血基準作成の為の基礎的検討

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K08349
• Research Institution: Kagawa University
• Principal Investigator: 小谷野 耕佑 香川大学, 医学部附属病院, 助教 (20437685)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 安田 真之 香川大学, 医学部附属病院, 准教授 (00380155) ; 若林 誉幸 香川大学, 医学部附属病院, 病院助教 (20644735) ; 中村 信嗣 香川大学, 医学部附属病院, 助教 (30437686) ; 日下 隆 香川大学, 医学部, 教授 (50274288) ; 森本 絢 香川大学, 医学部附属病院, 医員 (80813881)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 貧血 / 脳循環 / 近赤外光

Outline of Annual Research Achievements

昨年度から引き続き、基礎的検討として、豚新生児急性貧血モデルの確立に努めた。矢状静脈洞採血ラインを留置し、脳静脈血ヘモグロビン酸素飽和度、脳内酸素消費率、脳静脈血血糖値、脳静脈血乳酸値、心拍出量測定、脳波測定等を安定して行い、脳循環、酸素代謝、活動性指標の変化間の関係を明らかにするための観察を行っている。これまでの観察により、研究計画の段階で想定していた通り、貧血の進行による脳血液量の増加は動脈内血液の増加に依存していることが明らかとなってきている。
また、ヒト新生児において近赤外光時間分光測定装置 (TRS-21 浜松ホトニクス社)を用いて経時的に脳ヘモグロビン酸素飽和度、脳血液量の測定を行い、貧血の進行によるこれらパラメーターの変化を観察をおこなっている。今後測定症例を増やしていく事で、想定している早産児における未熟児貧血の進行による脳血液量の代償性増加の存在を明らかにするとともに、輸血の際に見られた脳血液量変化の個体差の由来を探索するための条件の検討を行い、収集、記録すべき臨床状況、生体パラメーターの選定を進めている。
以上のようなこれまでの研究により、今後解析を進める基盤を確立することができている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

測定対象となる早産児の出生数が予測値を大きく下回っているため。
新型コロナウィルス感染予防の為に外部協力者との接触を避ける必要があるため。

Strategy for Future Research Activity

豚新生児急性貧血モデルを用いた基礎的検討を研究期間3年間のうち、最初の2年間で実施予定であったのを1年程度延長し、ヒト早産児については対象児の出生状況を観て計画の調整を行う。

Causes of Carryover

経費の大半を基礎研究に使用する予定であったが、モデル確立に時間を要した。また、早産児の出生数が予想を大きく下回り、予定の研究に進めなかったため経費を繰り越した。