2020 Fiscal Year Research-status Report
心臓MRIマルチマッピング・ストレイン法を用いた心筋症の組織性状に関する検討
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19K08501
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| Research Institution | Osaka Medical College |
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Principal Investigator |
神崎 裕美子 大阪医科大学, 医学部, 講師 (80445999)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊藤 隆英 大阪医科大学, 医学部, 講師 (00319550)
宗宮 浩一 大阪医科大学, 医学部, 准教授 (20319544)
星賀 正明 大阪医科大学, 医学部, 教授 (90309154)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 心臓MRI / T1mapping / ストレイン / 心機能 / 心筋症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
心不全に対する治療は、この20年間で薬物療法・非薬物療法ともに大きな進歩を遂げたが、さらなる早期診断や患者個別の状況を加味した治療が必要となってきた。特発性、二次性などの心筋症の鑑別、病態の経時的な観察のためには、組織採取のリスクや被曝や造影剤の投与を行わなくてもよい侵襲性の低い検査が望まれる。MRIは放射線被曝がなく高い精度の画像が得られる。本研究では、心臓MRIによるマルチマッピング（T1・T2・T2スター）と、心臓MRIの遅延造影、フォローアップ期間中のイベント発生の有無、生命予後との関連を解析し、心筋症患者における新たな心臓MRIの有用性について検討し、患者の身体的負担をより少なく、より多くの情報を得られる検査方法の開発につなげる。
今年度は、ガドリニウム遅延造影が施行された心筋症患者（約100症例）において、遅延造影陽性部とマルチマッピング（native T1値およびECV値、T2値、T2スター値）により提示される部位の関連の検討を行い発表し、論文を投稿中である。さらにreverse remodelingをきたした下症例にnative T1値が予測可能かについて学会発表準備中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
コロナ患者における対応で、一時的に入院外来数が激減したため、対象症例の検査も減ったたことと、学会の中止もあり、遅れていると判断した。
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| Strategy for Future Research Activity |
ストレインの解析を進めるとともに、心内膜生検が行われた症例については、心筋の線維化の程度(%)、肥大の程度、心筋空胞化や錯綜配列ついて検討開始している。間質への蓄積物や、炎症細胞の浸潤を認める場合には、特殊染色、免疫染色で沈着物や細胞種を同定する（目標症例数50症例）。それらのマルチマッピングの値、ストレイン値との関連を検討する予定である。心筋症の実態把握と生理的な意義について解析し、将来的な治療方針改変につなげたいと考える。
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| Causes of Carryover |
今年度は対象症例がすくなかったため、バイオマーカーの測定を延期した。
今年度は入院時の採血のバイオマーカーの測定、および組織所見の染色、および解析用のPCソフト,論文支援ソフトの購入を予定している。
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[Journal Article] Febuxostat does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia: A randomized, controlled trial.2020
Author(s)
Tanaka A, Taguchi I, Teragawa H, Ishizaka N, Kanzaki Y, Tomiyama H, Sata M, Sezai A, Eguchi K, Kato T, Toyoda S, Ishibashi R, Kario K, Ishizu T, Ueda S, Maemura K, Higashi Y, Yamada H, Ohishi M, Yokote K, Murohara T, Oyama JI, Node K; PRIZE study investigators.
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Journal Title
PLoS Med
Volume: 17(4)
Pages: e1003095
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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