2019 Fiscal Year Research-status Report
Investigation about nteraction among carnitine deficiency, dynapenia and diaphragm muscle dysfunction for the effective nutritional intervention in heart failure
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19K08582
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| Research Institution | Tottori University |
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Principal Investigator |
山本 一博 鳥取大学, 医学部, 教授 (90303966)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加藤 雅彦 鳥取大学, 医学部, 教授 (40362884)
三明 淳一朗 鳥取大学, 医学部, 准教授 (40372677)
衣笠 良治 鳥取大学, 医学部, 講師 (60598944)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 心不全 / カルニチン / ダイナペニア / 横隔膜 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
心不全は生命予後に加え生活の質を低下させ、社会の高齢化に伴い、その罹患者数が急増している。我々は、骨格筋量低下(サルコペニア)のみならず、筋肉量が保たれた筋力低下(ダイナペニア)、横隔膜機能障害、さらに栄養障害も心不全患者の運動耐容能や身体活動度を低下させることを明らかとした。栄養素の中でカルニチンが欠乏している心不全患者が少なくなく、カルニチン欠乏は予後悪化に関連していること、またカルニチン欠乏を認める心不全モデル動物にカルニチンを投与すると予後が改善することを示した。カルニチンは75%が食事から、25%が生体内での合成系から得られ、骨格筋にほとんどが貯蔵される。透析に伴いカルニチンが失われるため、慢性透析患者ではカルニチン欠乏が必発となることは広く知られているが、慢性透析患者にカルニチンを投与すると筋肉量が増加するとの報告もある。本研究は、心不全患者におけるカルニチンとダイナペニア、横隔膜機能障害の関連を明らかとし、カルニチン投与が四肢骨格筋や横隔膜の機能改善に結びつく可能性が高い患者群を見出し、そのような患者群に対するカルニチン投与による生活の質改善効果を検討する介入研究に結びつけることを目的とする。
平成31年（令和元年）度は心不全患者におけるカルニチン濃度測定、横隔膜エコーによる横隔膜機能チェック、骨格筋量および筋力計測を行い、心エコーデータ、脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）濃度や腎機能など種々の患者バックグラウンドのデータとの関連について検討を開始している。これまでのところ197例の心不全患者においてデータの収集を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
症例登録が、おおむね順調に進んでいるため。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も、このペースで症例登録を進める予定である。
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