2020 Fiscal Year Research-status Report
凍瘡様皮疹を呈する自己炎症性疾患における新規遺伝子変異同定と病態解析
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19K08798
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
金澤 伸雄 兵庫医科大学, 医学部, 主任教授 (90343227)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
国本 佳代 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (10438278)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 凍瘡様皮疹 / 自己炎症性疾患 / 新規遺伝子変異 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
昨年度より解析を進めている、乳児期から発熱と凍瘡様皮疹を反復する父子例に見出された、IFN調節遺伝子の新規ヘテロ変異については、培養細胞に変異遺伝子を導入しIFNで刺激後の応答遺伝子の発現をルシフェラーゼアッセイで確認する系を用いて検証を進めている。しかし、これまでのところ変異による差を認めておらず、この遺伝子変異が本当に疾患責任遺伝子なのか検証する必要も含め、現在検討を進めている。
昨年度に両親とトリオでのエキソーム解析を行った Weber-Christian病の症例については、末梢血でのmRNA発現によるIFN scoreは高いものの、候補となる遺伝子変異を見出すことはできなかった。
今年度は、生後間もなくから発熱を伴わない全身に浸潤の強い浮腫性紅斑が多数出現し、CRP高値と進行性の貧血を認める症例についてトリオエキソーム解析を行い、本邦ではまだ報告のないSAMD9L遺伝子の１塩基挿入変異
を見出した。SAMD9Lは常染色体優性遺伝性疾患の運動失調-汎血球減少症候群（APS）の原因遺伝子として知られ、骨髄異形成症候群や急性骨髄性白血病とも関連することが報告されているが、最近、デノボのフレームシフト変異による自己炎症性疾患（SAMD9L-mediated autoinflammatory disease: SAAD）が報告されており、本邦初の症例として学会報告した。
また、64歳発症の発症の再発性耳介軟骨炎と発熱を伴う多形紅斑様皮疹にてシュニッツラー症候群との診断で加療されていた症例について、最近報告されたVEXAS症候群を疑ってUBA1遺伝子の変異を検討したところ、既報の疾患関連遺伝子変異をほぼヘテロで見出し、診断確定となった。現在、唾液や皮疹からの遺伝子変異の解析を行い、モザイクの可能性について検討中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
遺伝性自己炎症疾患に対する遺伝子検査が保険適応となったことにより研究代表者への直接の症例相談が減ってはいるが、それでも原因不明な症例の相談があり、新たな変異が見出されている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も、日本免疫不全・自己炎症学会の症例相談に相談された症例を含め、関連学会の抄録・発表症例に注意し、解析対象の集積に励む予定である。
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| Causes of Carryover |
症例が想定していたほど集らず、遺伝子解析が進まなかった。また、新型コロナウイルス流行のため、学会出張や検体収集のための出張が全くできなかった。今後の感染状況にもよるが、今年度は新規遺伝子解析と機能解析を積極的に進め、対外的にもアピールしていく予定である。
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[Journal Article] Myositis with sarcoplasmic inclusions in Nakajo-Nishimura syndrome: a genetic inflammatory myopathy.2020
Author(s)
Ayaki T, Murata K, Kanazawa N, Uruha A, Ohmura K, Sugie K, Kasagi S, Li F, Mori M, Nakajima R, Sasai T, Nishino I, Ueno S, Urushitani M, Furukawa F, Ito H, Takahashi R.
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Journal Title
Neuropathol Appl Neurobiol
Volume: 46
Pages: 579-587
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Dental treatment for patients with Nakajo-Nishimura syndrome: Report of three cases.2020
Author(s)
Okamoto K, Tojyo I, Shintani Y, Nakanishi T, Mizobata N, Takeda Y, Suzuki S, Ieda S, Ueda M, Kanazawa N, Fujita S.
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Journal Title
J Oral Maxillofac Surg Med Pathol
Volume: 32
Pages: 129-131
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] ISSAID/EMQN best practice guidelines for the genetic diagnosis of monogenic autoinflammatory diseases in the next generation sequencing era.2020
Author(s)
Shinar Y, Ceccherini I, Rowczenio D, Aksentijevich I, Arostegui J, Ben-Chetrit E, Boursier G, Gattorno M, Hayrapetyan H, Ida H, Kanazawa N, Lachmann HJ, Mensa-Vilaro A, Nishikomori R, Oberkanins C, Obici L, Ohara O, Ozen S, Sarkisian T, Sheils K, Wolstenholme N, Zonneveld-Huijssoon E, van Gijn ME, Touitou I
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Journal Title
Clin Chem
Volume: 66
Pages: 525-536
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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