2021 Fiscal Year Annual Research Report
バーチャルリアリティ技術を用いたMRI非腫瘤性乳癌手術支援システムの開発
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19K09059
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| Research Institution | Aichi Medical University |
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Principal Investigator |
中野 正吾 愛知医科大学, 医学部, 教授 (20351108)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤井 公人 愛知医科大学, 医学部, 准教授 (00524331)
高阪 絢子 愛知医科大学, 医学部, 助教 (50440748)
塩見 有佳子 (毛利有佳子) 愛知医科大学, 医学部, 講師 (90465576) [Withdrawn]
安藤 孝人 愛知医科大学, 医学部, 助教 (40634134) [Withdrawn]
井戸 美来 愛知医科大学, 医学部, 助教 (70740968)
伊藤 由季絵 愛知医科大学, 医学部, 助教 (10805469) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 乳房MRI / non mass enhancement / 乳房温存手術 / 超音波fusion技術 / RVS |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年、磁気位置追尾システムを用いてUS画像とUS走査面に一致したMRI画像を同一モニター上でリアルタイムに対比することができるバーチャルリアリティ技術[Real-time virtual sonography（RVS）]が開発された。2005年よりRVSを乳癌画像診断に導入し、仰臥位MRIを追加撮像してRVSを用いてUSとMRI画像情報を一致させる手法を考案し、臨床応用を行っている。Second-look USにRVSを併用することで通常のUSでは同定できないMRI-detected lesionの85%を検出することが可能であった。non-mass enhancement(NME)の検出においても臨床応用が進んでおり、AndoらはNMEの乳房温存手術におけるRVSの有用性についてretrospective解析し、NME 12例に対し、RVSを用いて体表にNMEの広がりマーキングして手術を行ったところ、断端陽性率が17%であったと報告している。本研究では乳房MRIにて同定されたNMEの広がり診断および植込み型病変識別マーカーを用いた乳房温存手術切除範囲決定におけるバーチャルリアリティ技術（RVS）の有用性を前向き臨床試験において検証しているそのために①仰臥位MRIによる病変の同定率、②乳房温存手術による病理学的断端陽性率、③再手術率、④乳房内再発率、を明らかにすることが本研究の目的である。
令和元年～4年においては6例の登録を行った。MRI腫瘍径の中央値30.0mm、超音波腫瘍径の中央値は14.5mmであった。いずれもRVSで病変の局在診断が可能となり、全例に乳房温存を行い、いずれにおいても切除断端は陰性、再手術例はなかった。
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