2021 Fiscal Year Annual Research Report
肥満外科手術バイパスモデルにおける消化管ホルモンと食欲の変化について
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19K09126
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| Research Institution | Oita University |
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Principal Investigator |
太田 正之 大分大学, グローカル感染症研究センター, 教授 (80271104)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
遠藤 裕一 大分大学, 医学部, 講師 (20468010)
猪股 雅史 大分大学, 医学部, 教授 (60315330)
中沼 寛明 大分大学, 医学部, 客員研究員 (60837459)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 肥満外科手術 / メタボリックサージェリー / スリーブバイパス術 / スリーブ状胃切除術 / バイパス手術 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では世界で広く行われているスリーブ状胃切除術と、わが国で開発され糖尿病により高い効果を有するスリーブバイパス術を比較し、スリーブ状胃切除術に十二指腸空腸バイパス術を加える上乗せ効果のメカニズムについて明らかにするものである。
ラットスリーブバイパスモデルを作成し、消化管ホルモンや視床下部摂食中枢の変化についてスリーブ状胃切除術と比較検討を行う。実際にはSprague-Dawley ratに60％高脂肪食を6週間与え食餌性肥満ラットを作成し、手術を行い、スリーブ状胃切除を行うスリーブ群 (Ⅰ群)、スリーブバイパス術を行うスリーブバイパス群(Ⅱ群)、開腹手術のみを行うコントロール群(Ⅲ群)、手術群と同様の体重になるように食事摂取量を制限したダイエット群(Ⅳ群)を作成し比較検討する。
本年度は視床下部標本を使って、まず摂食中枢(NPY)と満腹中枢(ObRb)の発現を免疫染色にて検討を行った。qRT-PCRのmRNAの発現と同様に、スリーブバイパス群はスリーブ群に比較し、NPYの発現が低下し、ObRbの発現は上昇していた。さらに血中GLP-1やPYYの測定をやり直し、GLP-1においては両群に差を認めなかったものの、PYYについてはスリーブバイパス群でスリーブ群に比較し有意に増加していた。またスリーブ群はコントロール群やダイエット群に比較しGLP-1やPYYの上昇を認めた。昨年までの研究結果と合わせ、スリーブに十二指腸空腸バイパス術を加えることで、より食欲が起こりにくくなることが示唆された。
2022年3月の日本肥満症治療学会学術集会に発表し、現在論文作成中である。
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[Journal Article] Predictors of early withdrawal from follow-up visits after laparoscopic sleeve gastrectomy in a Japanese institution2021
Author(s)
Ohta M, Endo Y, Fujinaga A, Kawasaki T, Watanabe K, Matsuda T, Nakanuma H, Kawamura M, Hirashita T, Masaki T, Inomata M
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Journal Title
Surgery Today
Volume: 52
Pages: 46～51
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Port-sharing techniques for laparoscopic cholecystectomy and sleeve gastrectomy2021
Author(s)
Ohta M, Tada K, Endo Y, Nakanuma H, Fujinaga A, Kawamura M, Masuda T, Kawasaki T, Watanabe K, Hirashita T, Inomata M
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Journal Title
Surgery Today
Volume: 51
Pages: 1996～1999
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] 【肥満外科A to Z】肥満外科手術後のフォローアップ2021
Author(s)
太田 正之, 遠藤 裕一, 藤永 淳郎, 渡邉 公紀, 川崎 貴秀, 中沼 寛明, 河村 昌寛, 増田 崇, 平下 禎二郎, 正木 孝幸, 猪股 雅史
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Journal Title
臨床外科
Volume: 76
Pages: 474～478
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