2022 Fiscal Year Research-status Report
直腸切除後排便障害の予防と治療のための主観的・生理学的・解剖学的な病態解明
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19K09201
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
秋月 恵美 札幌医科大学, 医学部, 助教 (20404626)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
竹政 伊知朗 札幌医科大学, 医学部, 教授 (50379252)
奥谷 浩一 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70457703)
沖田 憲司 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70517911)
西舘 敏彦 札幌医科大学, 医学部, 助教 (80404606)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 直腸切除後症候群 / 排便障害 / 直腸癌 / 術後合併症 / QOL |
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| Outline of Annual Research Achievements |
積極的なLARS治療介入を要する超低位前方切除および括約筋間直腸切除術を行った患者の術前および術後の排便状況、肛門内圧を継続集積した。前年度までで合計136例のデータとなった。これらのデータを解析し、研究成果の学会報告、論文報告を行った。
また、直腸肛門内圧に対する治療（リハビリ）介入をした症例は83例であり、これもデータを継続・症例集積中である。
カダバー解剖では2022/8および2023/2に括約筋・骨盤底筋の構造を中心に解剖を行い、より確実な手術手技に結びつけるよう研究を行っている。
また、MRIによる術前括約筋および骨盤底筋評価およびその解析も行っている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
現時点で超低位前方切除および括約筋間直腸切除術136例のデータ解析および術前リハビリ介入83例の前向きデータ集積をすすめている。
術前リハビリ介入により術後肛門内圧を維持できる可能性が示唆された一方で、術後排便障害の明確な軽減には至らず、この結果からLARS軽減のためには肛門機能以外のアプローチも並行して行う必要があることが示唆された。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き症例集積を継続するとともに現在のデータ解析をさらに詳細に行う。術後患者の経時的な排便状況・肛門内圧データは希少であり、本解析結果がもたら
す知見は重要である。
研究結果は全国学会および国際学会、論文報告予定である。
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| Causes of Carryover |
COVID19感染拡大に伴い研究計画を一部変更し、さらに国際学会への参加・研究報告を行わなかったため次年度使用額が生じた。
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[Journal Article] Clinical Utility and Characteristics of the LARS Score Compared to the CCI2022
Author(s)
Emi Akizuki , Kenji Okita , Ai Noda , Tetsuhiro Tsuruma , Hidefumi Nishimori , Kenichi Sasaki , Masami Kimura , Toshihiko Nishidate , Koichi Okuya , Atsushi Hamabe , Masayuki Ishii , Ichiro Takemasa Affiliations
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Journal Title
World J Surg
Volume: 46
Pages: 925-932
DOI
Peer Reviewed
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