呼吸困難感に対するオピオイドを用いた症状緩和プロトコール確立

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K09320
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 田口 奈津子 千葉大学, 大学院医学研究院, 准教授 (80282474)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 呼吸不安定性 / オピオイド / 担がん状態

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、オピオイドががん、非がん患者いずれにおいても終末期の苦痛となる呼吸困難感にたいし、呼吸抑制のリスクを最小限とし臨床医がより安全に 用いることが可能となるための指標の判定である。したがって、現在のベッドセンサー システムにおいて継続した呼吸の測定を行い、かつ 呼吸数のみならず 様々な呼吸変動を正確に捉える必要があると考えている。
そのためこれまで３年間継続して緩和ケア目的入院患者の24時間継続したベッドセンサー システムによるモニタリングとその解析を中心に行った。 オピオイ ド製剤の増加とともに呼吸が不安定となることを明らかにし、その不安定さを示す指標を提示し検討を行った。本成果は J Appl Physiol に投稿済みである。 さらに、本研究の目的である、オピオイド使用患者における夜間呼吸異常を日中測定可能なパラメーターで予測する研究については倫理委員会の承認を得、研究 を開始している。日中測定される圧痛計を用いた痛み域値の判定および息堪え時間についてその指標の妥当性を明らかにするために施行した、オピ オイドナイーブ患者での オピオイド投与前後での本測定値の変動についてJA Clin Rep. 2020 Oct 20;6(1):85に報告した。
数名の患者にてデータ取得済みであるが、その後新型コロナ蔓延に伴い、当科病棟の一時閉鎖があり、データ取得が遅延している。本年3月末より再開しており、本年度に可能な限りデータを取得予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

新型コロナ蔓延に伴い、当科病棟の一時閉鎖があり、データ取得が遅延している。

Strategy for Future Research Activity

本年度より、入院病棟再開しており、順次データ取得予定である。本年中にデータ取得終了を目指し、学会発表を目指す。

Causes of Carryover

新型コロナ感染蔓延に伴い、緩和ケア病床が一時閉鎖となり、実際のデータ取得が遅延したためであり、本年度にデータ取得、学会発表及び論文執筆のために使用する予定である。