Prediction of postoperative complication in elderly patients with objective functional reserve.

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K09362
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55050:Anesthesiology-related
• Research Institution: Toho University
• Principal Investigator: Kotake Yoshifumi 東邦大学, 医学部, 教授 (70195733)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 牧 裕一 東邦大学, 医学部, 助教 (50349916) ; 豊田 大介 東邦大学, 医学部, 助教 (80408822)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 高齢者 / 術前評価 / バイオマーカー / 急性腎傷害 / 心筋傷害

Outline of Final Research Achievements

研究成果の概要（英文）
This research project is consisted with the risk assessment of the elderly patients undergoing major abdominal surgery and the elderly patients undergoing urgent hip fracture surgery. In the first part, perioperative trajectories of plasma syndecan-1 was evaluated in 36 subjects who underwent liver or pancreatic surgeries more than 6 hours of duration. Elevated plasma syndecan-1 concentration was found 25% of the subjects and associated with increased risk of postoperative acute kidney injury. In the second part, perioperative plasma NTpro-BNP was evaluated in 50 subjects who underwent fixation or arthroplasty of proximal hip fracture. Elevated plasma NTpro-BNP was significantly higher in the patients with in-hospital mortality.

Free Research Field

麻酔科学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

大侵襲開腹手術後には急性腎傷害が高頻度で発生することが報告されている。急性腎傷害のリスク因子として血管内皮細胞傷害の関与が想定されているが、血管内皮細胞傷害は手術侵襲によって生じると考えられており、術前から上昇している症例が存在する事は予想されていなかった。この知見が得られた点が本研究の学術的意義となる。大腿骨頸部骨折症例は受傷後早期に手術を施行することで予後が改善するとされており、十分な術前リスク評価が省略される傾向にある。本研究では血漿NTpro-BNP濃度により予後予測が可能であることが示され、この知見が本研究の社会的意義に相当する。