2021 Fiscal Year Research-status Report
「拍動流補助循環」の重症呼吸不全治療に対する効果 -定常流補助と比較する-
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19K09407
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| Research Institution | Nippon Bunri University |
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Principal Investigator |
伊藤 英史 日本文理大学, 工学部, 教授 (50711462)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
市場 晋吾 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (30284102)
岡原 重幸 純真学園大学, 医療工学科, 准教授 (50771185)
小畑 秀明 岡山理科大学, 工学部, 准教授 (60437118)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 救急医学 / 集中治療医学 / 呼吸不全 / 体外循環 / 補助循環 / ECMO / 拍動流 / 定常流 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、拍動流補助循環法によるECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）を用いた重症呼吸不全に対する肺機能改善効果を明らかにすることを目的としている。重症呼吸不全に対するECMO治療は定常流循環によるものが主流で、生体の自然な生理的拍動、肺循環とは全く異なる環境で循環が維持されている。生体と同様の拍動が得られる拍動流ECMOによる治療効果についてはこれまで十分な学術的研究・成果は認められていない。本研究では、重症呼吸不全モデルの動物実験によって、拍動流ECMOが定常流ECMOに比較して治療効果がみちめられることを検証するものであって、実証されれば拍動流ECMOが重症呼吸不全に対する新たな治療法の一つとして選択されることが期待される。
2019年4月から7月には、純真学園大学内にてオーバーフロー式模擬循環回路によるIn-Vitro試験（2019年4－7月）を実施した。小動物実験前の予備実験としての位置付けで、オーバーフロー式模擬循環回路で肺血管抵抗をもぎさせながら、抵抗値を可変させながら、肺血管抵抗変化に対する拍動流ECMOの機械的な応答特性について検証した。その結果を受けて、2019年8月から2022年3月には岡山理科大学内動物実験質にて重症呼吸不全モデルの小動物を用いた拍動流ECMOの肺機能改善効果の検証を実施した。本来の予定では、2022年3月には全ての動物実験を完了し、拍動流と定常流群のECMOによる肺機能改善効果に関する検証結果を論文に報告予定であったが、新型コロナ感染症の拡大による蔓延防止策や社会状況に鑑み、対面による動物実験が予定より大幅に遅れている。これまでに、定常流３例、拍動流１例の動物実験データが揃っているので、本研究を延長して、2022年度内に追加の動物実験を実施し、定常流ECMOと拍動流による重症呼吸不全の肺機能改善効果について検証を続けていく。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
2021年度の新型コロナ蔓延防止対策によって、対面による動物実験が十分に実施できなかったため、動物実験によるデータ収集が遅れている。そのために、研究機関を1年延長し、2022年度内に本研究を完成予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
重症呼吸不全モデルによるIn-Vivo試験を継続実施し、2022年度内に実験を終了する。その成果の一部を学会発表し、最終的な成果を論文としてまとめる予定である。
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| Causes of Carryover |
新型コロナ感染症の蔓延による蔓延防止策等の影響により、当初予定していた動物実験の中止と学会の中止の結果、予定していた助成金を使用することが困難であった。そのために、研究期間を翌年度まで延長して申請したために、次年度使用額が生じた。
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[Journal Article] COVID-19 Critical Care Consortium. An appraisal of respiratory system compliance in mechanically ventilated covid-19 patients2021
Author(s)
4.Li Bassi G, Suen JY, Dalton HJ, White N, Shrapnel S, Fanning JP, Liquet B, Hinton S, Vuorinen A, Booth G, Millar JE, Forsyth S, Panigada M, Laffey J, Brodie D, Fan E, Torres A, Chiumello D, Corley A, Elhazmi A, Hodgson C, Ichiba S, Luna C, Murthy S, Nichol A, Ng PY, Ogino M, Pesenti A, Trieu HT, Fraser JF
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Journal Title
Crit Care
Volume: 25
Pages: 199
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Catheter related thrombosis after cardiac surg-ery in patients with central venous and pulmonary artery catheters inserted into the right internal jugular vein: a single-center, prospective, observational study2021
Author(s)
7.Idei M, Seino Y, Sato N, Saishu Y, Goto S, Namekawa M, Moriwaki S, Ishikawa J, Kamei D, Nakagawa M, Ichiba S, Nomura T
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Journal Title
Heart vessels
Volume: 37
Pages: 691-696
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Assessment of 28-Day in-hospital mortality in mechanically ventilated patients with Coronavirus disease 2019: An international cohort study2021
Author(s)
Li Bassi G, Suen JY, White N, Dalton HJ, Fanning J, Corley A, Shrapnel S, Hinton S, Forsyth S, Parsons R, Laffey JG, Fan E, Bartlett R, Ichiba S, , Pelosi P, Torres A, Ng PY, Ogino M, Fraser JF
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Journal Title
Crit Care Explor
Volume: 3
Pages: e0567
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] An appraisal of respiratory system compliance in mechanically ventilated covid-19 patients2021
Author(s)
Li Bassi G, Suen JY, Dalton HJ, Liquet B, Hinton S, Millar JE, Forsyth S, Panigada M, Laffey J,Corley A, Hodgson C, Ichiba S, Luna C, Murthy S, Nichol A, Ng PY, Ogino M, Pesenti A, Trieu HT, Fraser JF; COVID-19 Critical Care Consortium
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Journal Title
Crit Care.
Volume: 25
Pages: 199
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
