人工呼吸の時間当たりの動的仕事量と肺傷害の重症度との関連性に関する研究

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K09447
• Research Institution: Osama Woman's and Children's Hospital
• Principal Investigator: 川村 篤 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・医長 (00546913)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 竹内 宗之 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・主任部長 (00774647) ; 京極 都 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 集中治療科・医師 (00795445) ; 柳原 格 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), 免疫部門, 部長 (60314415)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: mechanical power / 肺傷害 / ergotrauma

Outline of Annual Research Achievements

高い換気圧や過大な一回換気量は肺傷害をもたらし、急性呼吸窮迫症候群の予後を悪化させることが証明されている。これまでは、肺傷害を軽減するための人工呼吸として主に圧と容量が注目されていた。しかし、圧や容量が同じでも吸気流速や換気回数が異なると肺傷害の程度が異なることが示されており、圧や容量以外の因子も肺傷害の発生に絡んでいる可能性がある。2016年にergotrauma説が提唱された。ergotrauma説は一回の換気による圧や容量、仕事量ではなく、単位時間当たりの仕事量（mechanical power）が重要であるとし、肺傷害に「時間」の概念を取り入れた。
本研究はmechanical power が肺傷害に影響を与えることを明らかにする。全身麻酔下のラットを用い、一回の換気による仕事量を同じにし、1分間あたりの換気回数が異なる3群に対し、同じ合計仕事量の人工呼吸を行い肺傷害への影響を比較する。2021年度は予定の8割の匹数の実験を終了している。肺傷害の程度を評価するためにリアルタイムPCRと病理学的評価を行っているが、そちらも安定的に評価できるようになった。現在のところ学会での発表や論文作成に至っていない。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

コロナ診療で予定より進行が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

本年度中に予定の実験を終了できる予定である。
データ解析後本年度中の学会発表、論文作成を予定している。

Causes of Carryover

コロナ診療のため予定の実験匹数を完遂できなかった。したがって次年度に予定匹数の実験を終了するための費用として使用する。