子宮内膜細胞診用液状検体の遺伝子検査を用いた漿液性腺癌検診の確立

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K09795
• Research Institution: Akita University
• Principal Investigator: 佐藤 敏治 秋田大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (70636183)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 佐藤 直樹 秋田大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (40447199) [Withdrawn] ; 清水 大 秋田大学, 医学部附属病院, 講師 (60400503)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 漿液性癌 / 漿液性癌 / TP53変異 / 次世代シーケンサー

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、①TP53の遺伝子変異検出の単独で漿液性腺癌を診断することでコストを低減②子宮内膜細胞診液状検体を使用することで、漿液性腺癌診断の感度・特異度を改善③マイクロRNA検査で遊離DNA検出不能検体や前癌病変を予測できるかを明らかにすることである。癌だけでなく前癌病変をも診断し、単一の遺伝子検査(TP53変異)のみで診断でき、検査のための新たな装置や侵襲を必要としないことが本研究の独自性である。
昨年度は、細胞診用液状検体の採取・保存の追加と、細胞診用液状検体からの遊離DNAの抽出・PCRによる増幅・サンガーシーケンスによるTP53遺伝子変異の検出のパイロットスタディを行い、細胞診液状検体の溶媒であるTACAS GYN Vialに融解したDNAが、本実験系で抽出・PCR可能であること、子宮体癌・卵巣癌の重複癌症例のTP53遺伝子変異のターゲットシーケンス用の16か所のプライマー（Forshewら. Sci Transl Med. 2012）を行い通常のPCRを施行した。25 cycleにて１か所のプライマーを除き、PCR産物が確認され、サンガーシーケンスを行った結果、１か所の病的バリアント（rs483352695）、１か所の良性欠失（rs587782769）、２か所のイントロンバリアント（rs1642785, rs59758982）をみとめた。TP53変異のポジティブコントロールとして使用できることを確認した。
昨年度、漿液性癌に加えRRSOにより見つかったSTICやSTIL症例を追加し、合計9症例が集まったが、本年度は０症例であったため、キットの検体数に達したためシーケンスを予定している。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

一昨年度は、漿液性腺癌の手術検体の採取を行ったが、0例であったため、昨年度は漿液性癌に加えRRSOにより見つかったSTICやSTIL症例を追加し、合計9症例が集まった。

Strategy for Future Research Activity

8例程度でパイロットスタディを行い、検体採取時期・採取法・シーケンスの冗長度の最適化をする。検出可能と判断された場合、分子バーコードとsingle primer extensionを組み合わせたカスタムパネルを用いたNGS変異解析（QIAseq Targeted Panels）を行う。これにより、パイロットスタディのプライマーで検出できない200bp以下のDNA断片も検出が理論的に可能となる。より検出感度と正確性の向上させたデータを基に、漿液性腺癌のcf-DNAのTP53変異検出による漿液性腺癌の感度・特異度を明らかにする。

Causes of Carryover

新型コロナ流行のため、学会出張がなかったこと、予定検体が集まっていないため次世代シーケンサーをまだ施行していないため予算を次年度に繰り越した。