2021 Fiscal Year Research-status Report
網膜血管疾患における動静脈に注目した網膜虚血の新しい定量的評価法の構築
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19K09925
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| Research Institution | Asahikawa Medical College |
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Principal Investigator |
石羽澤 明弘 旭川医科大学, 医学部, 客員准教授 (50516705)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
宋 勇錫 旭川医科大学, 医学部, 准教授 (00726341)
下内 昭人 旭川医科大学, 大学病院, 診療助教 (60647692)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 光干渉断層血管撮影（OCTA) / 光干渉断層計（OCT) / 糖尿病網膜症 / 網膜無灌流領域 / 網膜動静脈 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々は光干渉断層血管撮影（OCTA）で一緒くたにされている、網膜動脈・静脈に注目し、網膜血管疾患においても、動脈周囲のcapillary-free zoneに注目することで、OCTAで網膜動静脈を正確に判別できることを報告した（Ishibazawa, TVST, 2019）。また、マサチューセッツ工科大学と共同研究で、網膜血管疾患における網膜無灌流領域を自動で検出し、動脈と静脈のいずれに近接しているかを判定するソフトウェアを新たに開発した。これにより糖尿病網膜症の小さな網膜無灌流領域は動脈側優位に存在し、静脈側に向かって拡大する可能性を初めて報告した（Ishibazawa, IOVS, 2019）。またこれらの成果より確立されたソフトウェアを用いて、広角OCTAで検出される無灌流領域と黄斑部血管障害の関連性を検討し、特に黄斑耳側の深層血管密度低下は、周辺部血管障害を予測する指標となる可能性を見出し、第124回 日本眼科学会総会にて、一般演題およびシンポジウムにて報告した。
上記の研究は、北見赤十字病院へ異動後も継続しており、糖尿病網膜症の血管病変検出への広角OCTAの有用性、黄斑部OCTAとの使い分けについて、国内学会でのシンポジウムやセミナー（第2回国際眼循環学会（IOCS）/第37回日本眼循環学会, 第27回日本糖尿病眼学会, 第75回日本臨床眼科学会総会）での講演や、総説の執筆（日本の眼科, IOL&RS）などにて、その成果の啓蒙を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2020年までに、本研究課題については３本の関連論文を掲載させることができ、研究成果としては順調である。
研究代表者である石羽澤は2020年4月より北見赤十字病院 眼科部長として異動になり、旭川医大は客員准教授としてのポストとなった。臨床研究については、北見赤十字病院においても、継続可能であり、最新のSwept-sourse OCTA機種が2021年度より同院に導入され、現行機種で最大画角となる23x20mmを撮影できる。この機種を用いての解析は、より周辺部の虚血病変に対して有用であり、糖尿病性血管病変の分布と動静脈の関連性について検討を行なっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
北見赤十字病院への異動に伴い、OCTAの使用機種が変更となったため、ソフトウェアの変更、改良が必要となるが、研究体制に影響は少ないと考える。今後は、この超広角OCTAを用いて、無灌流領域や血管病変の分布について更なる検討を進め、網膜血管疾患における虚血の病態の更なる解明に焦点を当てて臨床研究を進めたい。
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| Causes of Carryover |
研究代表者の北見赤十字病院への異動に伴い、研究に遅延が生じているため。
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