New fat transplantation method by collagen addition and macrophage induction

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K10015
• Research Institution: Tokyo Medical University
• Principal Investigator: 松村 一 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (80256263)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 鈴木 知佳 東京医科大学, 医学部, 客員研究員 (40809597) ; 小宮 貴子 東京医科大学, 医学部, 准教授 (00385105)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 脂肪注入 / 乳房再建 / 血管新生 / マクロファージ / 脂肪移植

Outline of Annual Research Achievements

脂肪注入は形成外科の分野において、比較的侵襲の少ない手術であり、陥凹修正・乳房再建・四肢における瘢痕性癒着予防など、様々な分野で多用されている。本法の問題点は、1回の移植量が限られること、移植脂肪の生着が不安定であることである。平成28－30年度までの研究結果において、我々は脂肪移植時にコラーゲンマトリックス片を添加することにより、血管新生と脂肪生着率を有意に向上させることを明らかにした。しかし、組織修復に関与すると言われているマクロファージの病態については明らかにされていない。異物による炎症反応で生じたM1マクロファージ、また脂肪移植を向上するための組織再生により生じたM2マクロファージがある。炎症時にM2マクロファージは血管新生や幹細胞活性に関わっており、その長期的な活性によって、生着良好な脂肪移植をもたらすと報告されている。そのため１．マクロファージのタイプ別脂肪移植の生着率の確認、２．移植脂肪容量と生着率との関係を明らかにすることを目的に本実験を遂行し、臨床応用へ繋げていく。本研究計画は、臨床への応用に向け、広く普及し得る手技であり、低侵襲でより良い結果が得られる手技が開発できるであろう点が意義と考える。半定量的評価では、注入1週間後において、コントロール群に比してコラーゲン群でより高い生着率を示した［コントロールvsコラーゲン：1w（0.27±0.35 vs 0.52±0.37）］。フローサイトメトリーにおいて、総細胞数、総マクロファージ数、M1マクロファージ（CD68+/CD86+/CD163-/cell ）、M2マクロファージ（CD68+/CD86-/CD163+/cell ）でコラーゲン添加群ではコントロール群に比して各細胞数が増加していた（p<0.05）。また、コラーゲン添加群においては、コントロール群に比べてM2/M1比が増大している傾向を認めた。