口腔機能の向上が栄養を介して高齢者の心身機能に与える影響：9年間の縦断研究

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K10203
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 前田 芳信 大阪大学, 歯学研究科, 特任教授 (10144510)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 池邉 一典 大阪大学, 歯学研究科, 教授 (70273696)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 口腔機能 / 栄養

Outline of Annual Research Achievements

高齢者において，口腔内の状態と栄養状態との間に関連がみられることが，これまで数多く報告されている。我々も，そこで今回は，70歳80歳の地域高齢者を対象とした縦断研究において，咬合力と，6年後の低栄養との関連について検討を行った。
対象者は70歳80歳の高齢者1459名とした。最大咬合力の測定にはデンタルプレスケール50H，Rタイプ (ジーシー社，東京，日本) を用いた．栄養状態の評価としては，スクリーニングの指標として一般的に使用されているBMIや血清アルブミン値，上腕周囲径，下腿周囲径を用いた．BMIが21.5未満であった者，血清アルブミン値が3.8g/dL未満であった者，上腕周囲径が21cm未満の者，下腿周囲径が31cm未満の者を低栄養と定義した。ベースライン時に低栄養と定義された人は分析から除外した。咬合力と栄養状態との関連を検討するために，それぞれの栄養状態についてモデルを作成し、それぞれの栄養状態を従属変数，咬合力，歯数を独立変数とし，性別，年齢，経済状況，教育年数，糖尿病の罹患状況，脳卒中ならびに悪性腫瘍の既往，服用薬剤数，認知機能，うつ状態，握力，手段的日常生活動作を調整変数とした一般化推定方程式（ロジスティック回帰モデル）による分析を行った。統計学的有意水準は5%とした。
一般化推定方程式の結果，他の全ての変数を調整した上でも，最大咬合力 (オッズ比=0.89, p=0.004) と経過年数 (オッズ比=1.48，p<0.001) は，BMIの低下と有意な関連を示した。一方，最大咬合力は，アルブミンの低下や上腕周囲径の低下，下腿周囲径の低下と有意な関連を示さなかった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

十分な参加者数が得られ，栄養状態と口腔機能のデータ収集，整理，栄養学の専門家と共同で行う分析も順調に進んでいる．

Strategy for Future Research Activity

次年度は88～90歳のベースラインより9年後の追跡データの収集の予定である．

Causes of Carryover

参加者が高齢となってきており，予定より若干参加者が少なく少し余りが出てしまった。次年度の謝金等にあてる予定である。

Research Products

• [Presentation] 高齢者における最大咬合力とBMIとの関連ーSONIC研究6年間の縦断結果よりー (2019)
  • Author(s): 福武元良，室谷有紀，萩野弘将，佐藤仁美，八田昂大，三原佑介，武下肇，榎木香織，松田謙一，池邉一典
  • Organizer: 老年歯科医学会
• [Presentation] Influence of occlusal force on decline in BMI among elders (2019)
  • Author(s): Fukutake M, Hatta K, Sato H, Mihara Y, Takeshita H, Enoki K, Matsuda K, Gondo Y, Kamide K, Arai Y, Ishizaki T, Masui Y, Maeda Y, Ikebe K
  • Organizer: International Association of Dental Research
  • Int'l Joint Research