2022 Fiscal Year Annual Research Report
Construction of new occlusal evaluation system using 3D images in cleft palate patients
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19K10284
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
児玉 泰光 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (90419276)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高木 律男 新潟大学, 医歯学系, 教授 (20143795) [Withdrawn]
小林 正治 新潟大学, 医歯学系, 教授 (80195792)
齋藤 功 新潟大学, 医歯学系, 教授 (90205633)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 口唇口蓋裂 / 咬合評価 / 顎発育 / 2段階口蓋形成法 / 3次元画像 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】口蓋裂診療の治療成績を検討する際、咬合評価に関しては石膏模型を用いた5-Year-Old Index（5y-Index）やmodified Huddart/Bodenham Index（mHB-Index）などがある。評価には平行模型の準備、評価基準の擦り合わせ、評価場所や外部評価者の確保などが重要で、様々な配慮を必要とする。今回、咬合評価をより簡便に行うことを目的に、三次元デジタル画像（3D画像）を用いたので詳細を報告する。【方法】片側性唇顎口蓋裂（25症例）の石膏模型（5歳前後）を準備し、ASO Digital Study-model R700 3D scannerで3D画像化した後、Ortho Viewer TMを用いて任意のPC上で評価可能な環境を整えた。口唇口蓋裂診療に精通した矯正歯科医2名の協力のもと、ランダム化された石膏模型と3D画像を別日に各2回の咬合評価を行った。評価指標は5y-IndexとmHB-Indexとした。データはSPSS IBM version 26.0を用いて評価者内および評価者間の一致度を求めるとともに、重み付きカッパー値として2.0未満をPoor、0.21-0.40をFair、0.41-0.60をModerate、0.61-0.8をGood、 0.81-1.00をExcellentとして検定した。各スコアの比較検討にはt-test を用い、p=0.05未満を有意差ありとした。【結果】5y-Index では両評価者とも石膏モデルおよび3D画像にて評価者内および評価者間一致度がGoodまたはExcellent であった。mHB-Indexでは両評価者とも石膏モデルおよび3D画像にて評価者内および評価者間一致度がExcellent であった。各評価方法について、5y-Index およびmHB-Index に有意な差はなかった。【考察】5y-IndexとmHB-Indexに関しては、評価方法を石膏模型から3D画像に変更しても、評価の質は維持されていることが確認された。一方で、3D画像の応用により評価資料の準備軽減、時間短縮、コスト削減が期待されることから、咬合評価がより簡便となる可能性が示唆された。
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