2019 Fiscal Year Research-status Report
Evaluation of the micro blood circulation of the oral free flaps by indocyanin green near-infrared fluorescence angiography
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19K10299
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| Research Institution | Kindai University |
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Principal Investigator |
長田 哲次 近畿大学, 大学病院, 准教授 (60264058)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 遊離皮弁 / インドシアニングリーン / 微小血管 / 蛍光診断 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
口腔癌再建後の微小血管吻合術を用いた遊離組織移植において皮弁の生着は手術の成否を決定する大きな事項である。しかし、術後の吻合血管の血行不良は数％の確率で存在するため、早期に創を再び開け血行再開手術を行い、皮弁を救済する必要がある。当然、早期の救済であればあるほど救済率は上がるが、早期の血行異常サインの把握は非常に困難で、救済決定の判定は曖昧で難しい反面、判定が遅れた場合、皮弁が変色し救済が手遅れになる。本研究は組織移植における 皮弁の初期虚血状態を正確に読み取る手段としてICGを用いた蛍光診断を行い、早期で確実な救済処置を行い皮弁生着率を向上させることを目的とした。
本年度はウサギの実験モデルを用い、血栓形成までの微小血管の血行動態を観察し、血栓形成に至るまでの皮弁の血行動態の特徴を明らかにする。計画前半ではウサギの実験モデルを用い、血栓形成までの微小血管の血行動態を観察し、血栓形成に至るまでの皮弁の血行動態の特徴を明らかにする。計画後半では再建症例に臨床応用を行う。再建手術が終了しICUに搬入後、定期的にICGを注入し、皮弁の変化を観察する。動物実験で得られた血管塞栓形成直前の皮弁血行パターンのデータを元に症例を集積していく。加えて、今まで皮弁生着という結果で済まされていた症例も実は微小循環の継時的なダイナミックな変化を経て生着に至っていた可能性があり、詳細を知ることで従来の観察では不詳で不可能であった術後の対応が可能になると考えられる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
血流量を調整するクランプの開発・調整が遅れているため。
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| Strategy for Future Research Activity |
血流調整を行うクランプの開発は本研究の一つの肝であるため、早急に技術開発・調整を進める。
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| Causes of Carryover |
当初予定していた超音波ドップラーの調整が進まず必要物品を購入しなかった。今後はクランプ調整の進捗にしたがい随時計測機器を購入予定である。
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