2019 Fiscal Year Research-status Report

Estimation of left ventricular diastolic function using biomarkers, heart rate variability and accelerated finger photoplethysmogram indices

Research Project

Project/Area Number	19K10319
Research Institution	Kagoshima University
Principal Investigator	糀谷淳鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 准教授 (60304325)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	宮田昌明鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (00347113) 湯淺敏典鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 講師 (00535643) 大野幸鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (00535693) 四道瑠美鹿児島大学, 鹿児島大学病院, 医員 (00825391) 山下薫鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (50762613)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2022-03-31
Keywords	左室拡張機能 / 心拍変動解析 / バイオマーカー / 指尖容積脈波 / 左室駆出率の保たれた心不全
Outline of Annual Research Achievements	全身麻酔下に歯科・口腔外科手術が予定された患者で、心血管リスク因子により心エコー図検査が実施された患者49例を対象とした。男性28例、女性21例で年齢64.0±17.9歳、BMI23.2±3.2であった。心エコー図検査のパラメータ群（男性vs女性）は、左室駆出率（69.0±6.4 vs 73.7±4.9 %）、左室心筋重量係数（106.8±28.5 vs 89.3±22.0）、僧帽弁輪移動速度（e'; 中隔と側壁の平均値; 7.9±0.3 vs 8.3±0.4 cm/s）、左房圧を反映する側壁のE/e'（6.3±1.5 vs 6.7±2.1）であった。心拍変動解析のパラメータ群との相関では、e'はlog LF（P=0.0004, R=0.50）、log LF/HF（P=0.0195, R=0.34）、log SDNN（P=0.0387, R=0.30）と正の相関を示した。左房圧を反映する側壁のE/e'は、log LFと負の相関を示した（P=0.0379, R=-0.30）。加速度脈波パラメータ群との相関では、e'はb/a（P=0.0084, R=-0.38）、AGI（P=0.0026, R=-0.43）と負の相関を、c/a（P=0.03, R=0.32）、d/a（P=0.0216, R=0.34）と正の相関をみとめた。バイオマーカー（BNP、NT-proBNP、高感度心筋トロポニンT、高感度心筋トロポニンI）との相関はみとめられなかった。左室拡張機能の低下を示すe'<7cm/sを予測するlog LF、log LF/HFのROC曲線のAUCはそれぞれ0.78、0.81と高値を示し、カットオフ値は4.01、0.43であった。e'<8cm/sを予測するAGIのROC曲線のAUCは0.76、カットオフ値は-0.33であった。重度の拡張障害を見分ける上で心拍変動解析が有用かも知れない。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 今年度49例のデータを得ることができ、ほぼ予定通りに進行している。
Strategy for Future Research Activity	心拍変動解析と僧帽弁輪移動速度の相関は予測通り得られており、より正確に多変量解析が行えるようこのままのペースで症例を追加する予定である。
Causes of Carryover	消耗品等の購入において、端数の金額が蓄積して少額の次年度使用額が生じた。次年度の消耗品購入のために執行する予定である。