2021 Fiscal Year Research-status Report

歯髄光電脈波の定量解析による歯髄の血行動態および機能評価に関する研究

Research Project

Project/Area Number	19K10401
Research Institution	Tokyo Medical and Dental University
Principal Investigator	柿野聡子東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 講師 (30516307)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	松浦祐司東北大学, 医工学研究科, 教授 (10241530)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2023-03-31
Keywords	歯髄診断 / 透過型光電脈波法 / Pulse transit time / 相互相関解析 / 非侵襲診断
Outline of Annual Research Achievements	歯髄は血管や神経、リンパ管などから構成され、歯に栄養を供給する組織である。歯髄の病態診断は、歯科治療における治療方針の決定、歯髄保存の可否において重要な判断材料となるため、正確な診断が求められる。これまでの研究により、LED(Light emitting diode)の透過光を利用した透過型光電脈波測定（TLP; Transmitted-light plethysmography）より、歯髄の生活反応を血流の有無という観点より非侵襲的に診断できるようになった。しかし、小児患者の外傷歯の歯髄血流測定より、歯髄血液は存在しても必ずしも健全歯髄と言えないケースも多いことがわかってきた。本研究では、歯髄の容積脈波（歯髄脈波）の特性を多角的に定量解析し、歯髄血液の有無に加え、加齢や外傷による歯髄の血管弾性の変化、機能や病態の変化など、歯の健康度についての情報を抽出する方法を確立することを目的とし、従来の診断法と併用することでより信頼性の高い歯髄診断を目指している。 2021年度は前年度に引き続き、成人の健全歯を対象とし、歯髄脈波の伝搬時間(Pulse transit time; PTT)のデータ収集を行った。PTTは容積脈波が心臓から末梢へ到達する時間のことで、増齢に伴う血管壁の変化や伸張性を反映すると言われており、心電図のR波と容積脈波のピークの位相のずれを測定する。現在のところ、歯のPTTの報告はされていない。加齢や動脈硬化による変化を調べるため20～50代の成人被験者のPTTより統計解析を行っている。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason Covid-19の感染拡大により被験者の確保がやや難航したが、データ収集は概ね終了した。現在は、歯髄脈波の伝搬時間(Pulse transit time; PTT)の統計解析、および初年度にデータ収集と解析が終了した歯髄脈波と指尖脈波の相互相関解析の論文作成を進めている。
Strategy for Future Research Activity	本研究では、①歯髄脈波振幅の年齢による変化、②歯髄脈波の伝搬速度(Pulse　transit time(PTT))、③歯髄脈波と指尖脈波の相互相関（両脈波の一致度の定量解析）、④歯髄脈波の自己相関（形状の再現性）の解析を計画している。初年度に上記③、２～３年目に②のデータ収集が終了した。最終年度は、統計解析と論文作成を進める。また、④自己相関係数のデータは③のデータを使用できるため、解析を進める。本研究では加齢による変化を検証しているが、最終的には本研究の結果を基に、外傷歯を対象とした臨床診断への応用可能性についても考察を行う予定である。
Causes of Carryover	理由：参加を予定していた国際学会の開催が中止となり、Covid-19の感染拡大により国内出張にも制限が生じ、分担研究者との研究打ち合わせをオンラインで行ったため、外国旅費、国内旅費を使用していない。使用計画：最終年度は、論文投稿料や測定に必要な消耗品購入、研究成果発表のために使用する予定である。