Association between periodontal disease and cardiovascular diseases in haemodialysis patients: A 10-year cohort study.

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K10423
• Research Institution: Kyushu Dental College
• Principal Investigator: 大田 祐子 九州歯科大学, 歯学部, 助教 (90610973)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 福原 正代 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (90360057) ; 岩崎 正則 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 歯学部, 准教授 (80584614) ; 粟野 秀慈 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (20301442) ; 安細 敏弘 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (80244789) ; 邵 仁浩 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (10285463) ; 角田 聡子 九州歯科大学, 歯学部, 助教 (70364156)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 歯周病 / 血液透析患者 / 心血管病

Outline of Annual Research Achievements

日本人の血液透析患者を対象とした心血管病データベースを再構築した疫学研究の成績を用いて、心血管病発症とそれによる死亡を標的として、歯周病重症度および歯周病原細菌感染度との関連を評価し、歯周病が心腎連関進展へ与える影響についての検討を行っている。
既往歴、家族歴、生活歴（飲酒・喫煙)、服薬状況（降圧薬、糖尿病治療薬など）、透析期間、透析基礎疾患の基本情報、身体計測（身長、体重、基準体重）、透析前後血圧、Kt/V（標準化透析量）、血液検査（血計、脂質、血糖など)の医科項目、残存歯数、歯冠・歯根の状態、咬合状態、歯周病罹患の有無、口臭、口腔粘膜、唾液検査（分泌量、pH）、縁下プラーク、 舌苔、唾液・プラーク・舌苔中の歯周病原性細菌の歯・口腔診査のデータベースの確認を行い、追跡調査として、本研究のエンドポイントである心血管病（心筋梗塞、狭心症、冠攣縮性狭心症、冠動脈バイパス術後、経皮的冠動脈形成術後、脳出 血、脳梗塞、くも膜下出血、心不全、心房細動、高血圧、その他の不整脈、大動脈瘤）発症と死亡のデータ収集中である（①近隣医療機関との緊密な連携のもと、心血管病発症や死亡の有無を定期的に調査する。②転院した者については、郵送・電話による アンケート調査を行い、心血管病発症や死亡の有無について調査する。上記①・②で心血管病が疑われた場合、および脂肪が確認された場合には、医療機関においてその診断に必要な臨床情報を系統的に収集し、心血管病の発症の有無を調査し、死亡の場合は死亡時の臨床情報と死亡 診断書により死因を確定する）。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

転院した者について郵送によるアンケート調査を行い、心血管病発症や死亡の有無について調査しているが、なかなか返事が戻ってこない、あるいは10年前にてカルテがなく詳細不明で戻ってくることがある、あるいは転院を繰り返しており最終確認ができない者もおり、最終確認中。コロナ禍でなかなかデータ収集ができなかった。

Strategy for Future Research Activity

アンケートの入力を行い、2008年時の歯周組織状態により対象者を層化し、心血管病の罹患率と死亡率等を比較し、血液透析患者における心血管病リスク予測の精度を向上していく。

Causes of Carryover

コロナ禍でアンケート結果の収集が困難となったこと、学会が中止となったことが原因と思われる。