2021 Fiscal Year Research-status Report
医療事故調査制度の再発防止策の提言のクローズドクレームを用いた検証研究
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19K10542
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| Research Institution | Teikyo University |
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Principal Investigator |
大滝 恭弘 帝京大学, 公私立大学の部局等, 教授 (60464004)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | クローズドクレーム / 医療クレーム / 医事紛争 / 医療事故 / 医療過誤 / 患者安全 / 医療事故調査制度 / 再発防止策 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
医療事故情報源の一つに、病院・医師賠償責任保険を取り扱う保険会社の保有するクローズドクレーム（法的に決着の付いたクレーム）が存在する。米国では、以前から医療事故情報の一つとしてクローズドクレームが注目されており、その研究・分析成果は臨床に還元されて、医療の各領域における医療安全の向上に寄与してきた。もっとも、これまで本邦では、様々な事情により、クローズドクレームの研究・分析は行われてこなかった。我々は、本邦における同分野のリーディングカンパニーである損保ジャパン株式会社（SJ社）の協力のもと、本邦ではじめてクローズドクレーム分析研究を開始し、医療事故情報源の一つとしてのクローズドクレームの有用性を明らかにして、その分析成果の日常の臨床への還元可能性を示してきた。その結果、さらなるクローズドクレームの活用のためには、クローズドクレームを収集・分類・整理することが必要であると考え、クローズドクレームデータベースの構築を開始した。一方、本邦において2015年から日本医療安全調査機構により医療事故調査
制度の運用が開始され、そこで収集した医療事故事例は詳細に分析されて、医療事故の再発防止に向け、各種の医療事故の再発防止策の提言が発出されている。本研究では、SJ社の保有するクローズドクレームを用いてこれらの提言の有用性を検討することを目的とする。2019年度は、まず、対象を中心静脈カテーテルの挿入等に関する医療事故に限定して、クローズドクレーム事案の収集を行った。2020年度はこれらを分析し、上記再発防止策の有用性の検討を行った。2021年度は2020年度に分析した研究成果を国際誌であるPloS oneに発表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2021年度に分析を進めて論文化することができた（The risk of fatal bleeding complications in jugular catheterization in patients with coagulopathy: A retrospective analysis of death cases in closed claims and the Medical Accident Investigating System in Japan. Plos one)ため。
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| Strategy for Future Research Activity |
医療事故調査制度の有用性を踏まえた上で、それをより有効に使用する方法について論文により提言することができた。2022年度は、別の科研費研究で行っているクローズドクレームデータベースの構築に今回の提言を合わせて分析し、本邦のクローズドクレームの特徴を明らかにしていきたい。
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Research Products
(4 results)
