2021 Fiscal Year Annual Research Report
Evaluation of antimicrobial stewardship using regional medical information database network
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19K10556
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
田辺 正樹 三重大学, 医学部附属病院, 教授 (50456737)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高橋 佳紀 三重大学, 医学部附属病院, 講師 (70832517)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 抗菌薬適正使用 / 薬剤耐性 / 地域連携 / データベース |
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| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤耐性（AMR）対策の一環として抗菌薬適正使用の在り方を検討する上で、抗菌薬適正使用支援チーム（AST）による各種活動の成果を、抗菌薬使用量や薬剤耐性菌の発生状況などの指標を用い評価すること、また、地域の中核病院における感染症関連データを集計・分析し、病院間比較や地域全体の感染症の動向を把握することが本研究の目的である。
１.三重大学病院におけるAST活動の評価：当院では2018年8月から抗菌薬適正使用支援チーム（AST）の活動を開始し、抗菌薬適正使用マニュアルの整備、血液培養陽性例・広域抗菌薬使用例への介入を積極的に行っている。
AST導入前（2017年8月～2018年7月）、AST導入1年目、２年目、３年目の４年間について、(1)静注用抗菌薬の使用量（DOT） (2)カルバペネム耐性緑膿菌の分離頻度 (3)Clostridioides difficile（CD）の発生率（１万のべ入院日数あたり）の評価を行ったところ、(1)静注用抗菌薬全体の使用量はAST導入後わずかな減少であったが、抗緑膿菌薬は約15%減少（中でもカルバペネム系は約50%減少）を認めた。(2)カルバペネム耐性緑膿菌の分離頻度は、AST導入前18.5%から3年目は16.7%とやや低下を認めた。(3)CDの発生率は、AST導入前6.22であったものが、3年目3.44まで低下した。
２.地域における抗菌薬使用動向の把握：三重地域医療圏統合型医療情報データベース（Mie-LIP DB）を用い、三重県内９病院の抗菌薬使用動向調査を行った。2017年、2018年の肺炎・尿路感染・上気道感染）の処方人数の抽出を行いAWaRe分類で評価を行った。2019年以降のデータについて、MiE-LIP DBから抽出したデータと三重大学のシステムから抽出したデータに乖離を認めたため、現在、システム改修を行っている。
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Research Products
(1 results)
