2021 Fiscal Year Research-status Report
DPC情報と電子カルテ情報を用いた脳卒中登録システム整備に関する研究
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19K10627
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| Research Institution | Iwate Medical University |
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Principal Investigator |
大間々 真一 岩手医科大学, 医学部, 准教授 (20453300)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 脳卒中登録 / DPC / 電子カルテ / 悉皆調査 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2021年度の研究成果の概要は以下の通りである。
①調査員およびリサーチナースにより、岩手県全域の医療機関と岩手県に隣接する地域の医療機関で、2020年4月1日から2021年3月31日の間に急性期脳卒中を発症した岩手県在住者について岩手県地域脳卒中登録の悉皆調査を実施した。一部の病院では新型コロナウイルス蔓延のため感染対策として悉皆調査が実施できなかった。
②悉皆調査を行った病院のうちDPCデータの利用について了解をいただいた病院で、昨年度作成した脳卒中登録票作成支援システムを用いて同病院のDPCデータに記載された脳卒中登録対象病名から患者を抽出し、脳卒中登録票作成支援システムで抽出された登録対象者の感度、特異度、陽性的中率、陰性的中率を同病院の悉皆調査により登録された症例を基準として算出した。
③脳卒中登録票作成支援システムを悉皆調査の際に使用して確認されたインターフェースや動作の不具合について、電子カルテシステム作成会社（株式会社アイシーエス）と検討してインターフェースや不具合の修正や改善を行った。
④岩手県全病院のDPCデータを用いた脳卒中登録の精度と悉皆性についての論文を英文医学雑誌Cerebrovascular Disease に投稿して採択された。同論文は出版に先駆けオンラインで公表された。
⑤岩手県内の脳卒中悉皆調査で得られたデータを解析して、第49回日本救急学会学術集会で東日本大震災後に脳卒中が減少していたことについて、また、第47回日本脳卒中学会学術集会で日本人の脳卒中罹患状況の近未来予測について発表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2020年1月より拡大した新型コロナウイルス感染の蔓延により、医療機関への訪問や出張の制限のため、昨年度作成した脳卒中登録票作成支援システムの病院導入についての仕様説明が行えず、悉皆調査を行なう病院の全てで導入することはできず、DPCデータの利用について承諾した一部の病院での脳卒中登録票作成支援システムの精度および悉皆性確認を行なうのみとなった。
岩手県在住者で2020年4月1日から2021年3月31日までの急性期脳卒中罹患者の悉皆調査は一部の病院を除き当初予定通り実施した。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の研究推進方法は以下の通りである。
①2022年度はリサーチナース、および、調査員により岩手県全域および岩手県に隣接する地域で、岩手県在住者で2021年4月1日から2022年3月31日までの急性期脳卒中罹患者の悉皆調査を実施する。
②岩手県内の複数のDPC参加医療機関で、本研究の趣旨および脳卒中登録票作成支援システム導入の説明と協力要請を行う。
③協力の同意が得られた医療機関で従来の調査員およびリサーチナースにより脳卒中登録悉皆調査を行う際に、本研究で作成した脳卒中登録票作成支援システムを使用して脳卒中登録の対象患者抽出を行い、調査員およびリサーチナースの調査により抽出された登録対象者と、本システムで抽出された登録対象者の比較を行い、抽出精度と診断精度の検証を行う。
④本研究で作成した脳卒中登録票作成支援システムを利用した脳卒中登録制度について岩手県や関係機関と検討を行う。
⑤その他の医療機関では従来通り、2020年4月1日から2021年3月31日までに発症した岩手県在住者の急性期脳卒中罹患者の脳卒中登録悉皆調査を行う。
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| Causes of Carryover |
脳卒中登録悉皆調査のリサーチナースの人件費、および謝金が東北岩手メディカルメガバンクより支出されたため、本研究よりの支出が不要となった。また、調査員の交通費の一部も東北岩手メディカルメガバンクより支出されたため、本研究よりの支出が減額となった。
新型コロナウイルス感染蔓延のため、研究成果発表学会がオンライン開催となったため、現地までの旅費の支出が不要となった。以上が次年度使用額が発生した理由である。
2022年度では、脳卒中登録悉皆調査のリサーチナースの人件費、および謝金が、今年度と同様に東北岩手メディカルメガバンクより支出される予定のため、その支出は不要となる予定である。脳卒中登録票作成支援システムを岩手県脳卒中登録として運用するための会議の旅費などに用いる予定である。また、研究成果の学会発表の旅費、および、論文発表の英文校正、論文掲載費として支出予定である。
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Research Products
(3 results)
