窓側病床への入院が院内転倒予防に及ぼす影響: 多施設前向きコホート研究

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K10653
• Research Institution: Nagoya University of Arts and Sciences
• Principal Investigator: 岩本 淳子 名古屋学芸大学, 看護学部, 教授 (80290435)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 大林 賢史 奈良県立医科大学, 医学部, 特任准教授 (30596656) ; 山上 優紀 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (90823956)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 病院内転倒 / 病床の明るさ / サーカディアンリズム / 在院日数 / 入院医療費

Outline of Annual Research Achievements

高齢者が入院中に転倒する危険因子として、睡眠障害・うつ症状・認知機能障害は重要である。近年の研究から睡眠障害・うつ症状・認知機能障害の発症には、サーカディアンリズムが重要な役割を果たしていることが分かってきた。日中の光曝露はサーカディアンリズムを整え、睡眠の質・うつ症状・認知機能を改善することが報告されている。報告者らは先の調査で窓側病床の日中の平均照度は非窓側病床より3倍高いことを明らかにした。また、既存データを用いた後ろ向き研究で、病院内転倒発生率が廊下側病床より窓側病床で有意に低いことを明らかにした。本研究の目的は、複数の病院で入院病床情報と病院内転倒発生の関連を前向き調査で明らかにすることである。
令和3年度は令和2年度と同様に、患者抽出調査（５０名）、前向きコホート調査（３０００名）の予定であった。しかし、新型コロナ感染症の新規感染者数の全国的な下げ止まりやオミクロン株のBA.2への置き換わりによる感染の再拡大の兆候がみられ、実施予定だった医療機関から許可が下りず、調査を再開することができなかった。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

新型コロナ感染症の感染再拡大を防止するため、令和3年4月25日～9月30日に「緊急事態宣言」が発令された（途中、期間の延長があり、5月12日には愛知県が対象地域に追加された）。そして、その後は「まん延防止重点措置」が令和4年3月21日まで適応された。
こうした状況下で調査を予定していた医療機関では、入院患者と職員への感染予防対策としてオミクロン株の特徴に合わせた対策の強化を図るため、入院患者の面会や医療機関への部外者の立ち入りが禁止された。

Strategy for Future Research Activity

今後は医療機関の許可に基づいて調査を再開する。現在のところ具体的な再開の時期は未定であるが、状況に応じて調査再開のタイミングを探る。また、本研究に関わる医療機関や研究者との協力体制は維持できており、再開できない場合を含めたサブ解析などの進め方について協議する。

Causes of Carryover

新型コロナ感染症の感染再拡大に伴い、予定していた医療機関での調査を再開することができず、予定の経費使用に変更が出たため次年度使用額が生じた。