非がん性慢性痛を抱えたがん患者に対するオピオイド鎮痛薬治療の現状と課題

2024 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K10872
• Research Institution: Japan Healthcare University
• Principal Investigator: 進藤 ゆかり 日本医療大学, 保健医療学部, 教授 (70433141)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 青柳 道子 札幌医科大学, 保健医療学部, 准教授 (30405675) ; 塚本 美奈 札幌医科大学, 保健医療学部, 講師 (30608500) [Withdrawn] ; 岩崎 創史 札幌医科大学, 医学部, 講師 (90608910)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 非がん性慢性痛 / オピオイド鎮痛薬 / がんサバイバー / 慢性疼痛

Outline of Annual Research Achievements

がんサバイバーとは、がんと診断を受けた後も生存している患者のことをいう。がんは日本人の死因の第１位であり、現在もがんによる死亡者は増加から横ばいに推移しているが、その割合は全死亡の24％を占める。一方で、がん患者の５年生存率は年々上昇し、60％程度まで改善してきている。その結果、痛みを訴えるがんサバイバーが増加し、深刻な問題となっている。
本研究の目的は，がんサバイバーに生じる非がん性慢性痛（術後創部痛や化学療法，放射線療法等のがん治療が原因の痛みや，がんと関係ない痛み）に対する，医療者側のオピオイド鎮痛薬処方に関する認識と現状，課題を明らかにする．さらに，がん患者に生じる非がん性慢性痛に対する正しい看護介入のありかたを検討し，本邦における非がん性慢性痛に関する看護教育のための基礎資料を作成することである． 対象者として、がん患者（がんサバイバー）に対してオピオイド鎮痛薬処方をしている麻酔科医，がん・緩和ケア専門医，及びがん看護 専門看護師や緩和ケア認定看護師で，本人から研究参加の同意を得られる方，合計約25名としていたが、そのほかコメディカルである薬剤師や理学作業療法士などが、同じような困難な場面に直面していることが分かり、対象者を広げる必要があることがわかった。しかし、新型コロナウイルス感染症の流行により、病院などの関連施設が緊急事態に陥り、調査協力の目途がたたない状況となってしまった。そのため、リモートでの調査方法の模索など、現在調査可能な方法での研究方法の練り直しを行い、当初の人数よりも縮小した調査にすることに修正した。その結果、がん看護専門看護師や認定看護師数名にリモート面接調査を実施した。今後は、オピオイド鎮痛薬処方をしている麻酔科医，がん・緩和ケア専門医、コメディカルである薬剤師や理学作業療法士な度に対象を広げ、現状を明らかにしていく必要がある。