2022 Fiscal Year Research-status Report

NIRSを用いたALS患者の認知レベルの評価とコミュニケーション支援を目指して

Research Project

Project/Area Number	19K10880
Research Institution	Oita University of Nursing and Health Sciences
Principal Investigator	伊東朋子大分県立看護科学大学, 看護学部, 非常勤講師 (30305841)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	松成裕子鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (00305848) 品川佳満大分県立看護科学大学, 看護学部, 准教授 (30347702) 松川寛二広島大学, 医系科学研究科(保), 名誉教授 (90165788)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2024-03-31
Keywords	筋萎縮性側索硬化症 / 認知レベル / TLS完全閉じ込め状態 / NIRS / 前頭側頭型認知症 / 嗅覚刺激
Outline of Annual Research Achievements	本研究の最終目的はALS患者を対象に入院中の患者、自宅療養中の患者を問わず、ALS患者の脳血流状態を計測し、認知レベルの評価を行い、その評価に応じたALS患者へのコミュニケーション支援のあり方について検討するものである。昨年度はコロナ禍の中でALS患者を対象に研究実施することは難しい状況であったので、ALS好発年齢である60歳以上の健常者30名（男性16名、女性14名平均年齢73.93±9.25歳）を対象に嗅覚刺激による脳血流状態の変動をNIRSを用いて計測した。今年度は昨年度の研究を継続し、計測結果の分析を行った。嗅覚刺激には5種類の基準臭（花のニオイ、あまいこげ臭、むれた靴下のニオイ、熟した果実臭、かび臭いニオイ）を用い、脳血流の変化をNIRSによるヘモグロビンの変化量として計測した。VAS（Visual Analog Scale）での快・不快の程度と自由記載も行った。その結果、嗅覚刺激による快・不快度は「花のニオイ」0.43.93±0.85点、「あまいこげ臭」0.53.93±1.22点、「むれた靴下のニオイ」－1.86±1.11点、「熟した果実臭」0.46±1.57点、「かび臭いニオイ」－0.86±1.31点であり、Oxy-Hb濃度の左右の平均値(標準偏差)は：花のニオイ[右0.68mM・cm(1.20)左0.47mM・cm(1.31)]、あまいこげ臭[右0.76mM・cm(1.02)左0.82mM・cm(1.33)]、むれた靴下のニオイ[右0.48mM・cm(1.22)左0.73mM・cm(1.88)] 、熟した果実臭 [右0.22mM・cm(1.09)左0.49mM・cm(0.96)]、かび臭いニオイ [右0.79mM・cm(1.79)左0.87mM・cm(2.62)]であった。Kruskal-Wallis検定にて有意差は認められなかった。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason COVID-19蔓延に伴い、令和3年度は健常者を対象に脳血流状態の計測を行った。しかし、研究目的の対象であるALS患者を対象にしての計測が令和4年度も未実施であり、遅滞しているため。
Strategy for Future Research Activity	入院患者だけでなく、在宅で療養中のALS患者は入院患者よりもむしろ多い状況であり、今後は在宅療養中の患者も研究対象に実施して推進する。
Causes of Carryover	COVID-19蔓延に伴い、入院患者への計測を行うことができず、被験者になっていただいた方への謝金等の未使用額が生じた。令和5年度、COVID-19が感染症5類相当になったことから、可能であれば入院中のALS患者、および在宅のALS患者へ計測を実施し、その謝金等に充当する予定である。