2020 Fiscal Year Research-status Report
日本におけるクリティカルケア看護師のモラルディストレス尺度の開発
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19K10890
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| Research Institution | Nagoya Women's University |
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Principal Investigator |
松田 麗子 名古屋女子大学, 健康科学部, 講師 (30552559)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
明石 惠子 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 教授 (20231805)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | クリティカルケア看護師 / モラルディストレス / Moral Distress / 尺度開発 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、我が国において適用可能かつクリティカルケア看護師に特化したモラルディストレスの測定尺度（JCN-MDS）を開発し、その信頼性、妥当性を検証することを目的としている。この目的を達成するために、①JCN-MDSの内容妥当性の確認と検討、②JCN-MDS原案の決定と質問紙調査の実施および評価、の2点より研究を計画している。
本年度は、①のJCN-MDSの質問項目の特定を目指した。まず、2019年度に文献研究によって抽出されたクリティカルケア看護師が倫理的な状況において1. 適切だと考える行動、2. 適切だと考える行動を妨げる制約、3. 1. と2. によって生じた心理的苦痛をもとに、わが国におけるクリティカルケア看護師のモラルディストレスの様相を明らかにし、学会で発表した。
次に、既存の尺度であるMDS(Corley, 2005)、JMDS-R(石原, 2018)、看護師の倫理的悩みを測定する尺度(實金, 2018)、MMD-HP(Elizabeth, 2019)の質問項目を参考にし、同様の意味を持つ項目を整理し86項目を抽出した。
さらに新しい質問項目を検討するために、クリティカルケア看護師のモラルディストレスの体験についてインタビュー調査を実施した。本年度中に3名のクリティカルケア看護師のインタビューを行い、救命できないであろう患者への積極的治療を実施する状況、家族の意向と医師の方針が一致していない状況、患者の苦痛が緩和されていない状況、医療従事者によりケアや治療に差異がある状況におけるモラルディストレスの体験が得られた。分析中であるが、クリティカルケア看護師が倫理的な状況において適切だと考える行動を妨げる制約として、新たに「医療者の力量不足」、「ケアの質を損なう不十分な資源」、「倫理的感受性が低い組織風土」が明らかになった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
①のJCN-MDSの質問項目の特定を目指し、新しい質問項目を検討するためにクリティカルケア看護師へのインタビューを計画していたが、COVID-19の影響により 研究協力の同意を得ることが困難であった。クリティカルケア看護師は、外部者との接触を制限する状況が続いていたため、社会情勢を鑑みながら面談方法、募集方法を修正し研究依頼文書へ反映させた。
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| Strategy for Future Research Activity |
2020年度より調査しているインタビューのデータ収集と分析を継続して行い、クリティカルケア看護師のモラルディストレスの体験を学会へ発表する。
また、インタビュー調査により明らかにされた結果をふまえ質問項目の特定、およびクリティカルケア看護師により質問票の意味内容を確認した上で、日本におけるクリティアカルケア看護師に特化したモラルディストレス尺度（JCN-MDS）の原案を決定する。
次に、決定された原案(JCN-MDS)を用いてパイロットスタディを実施する。
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| Causes of Carryover |
（理由）質的研究の研究協力者が少なく、インタビューデータの入力委託経費が少なくなった。
また、参加を予定していた学会の開催方法が変更、および中止となった。
（使用計画）
2021年度は、インタビューデータの入力委託経費、質問紙調査で得られたデータの解析のために統計解析ソフトSPSS（Ver.27）を購入する予定である。また、研究成果の発表のため、英文校閲などの経費に充てる予定である。
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Research Products
(1 results)
