在宅復帰にむけた脳卒中患者に対する効果的チームアプローチに関する研究

2020 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K10962
• Research Institution: Tokai University
• Principal Investigator: 真下 綾子 東海大学, 医学部, 准教授
• Project Period (FY): 2019 – 2020
• Keywords: チームアプローチ / 在宅復帰 / リハビリテーション病院 / 脳卒中患者

Outline of Annual Research Achievements

本研究は「回復リハ病棟において在宅復帰をめざす脳卒中患者へのチームアプローチを効果的に展開するための、各専門職共通のコンピテンシー及び各専門職間と連携し、在宅へ繋ぐ看護師のコンピテンシーを明確にすること」を目的としており、2019年度は、チームアプローチを展開する先駆的医療機関である3つの医療機関に訪問する予定であった。しかし、新型コロナ感染症の影響により、2020年2月に1医療機関のみ訪問調査することができた。1医療機関において多職種(リハビリ医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士、介護福祉士、薬剤師)、各専門職種(各1名)計8名にインタビューを行った。なお、脳卒中患者さんに対してチームでかかわる意義などについて半構造化面接を用いた。その結果、専門性を追求するために、脳卒中患者を含めたリハビリテーション技術などを修得するために博士課程に進んでいること、チーム医療を展開するために、チームステップスという手法を取り入れ、コミュニケーションを円滑にすること、さらに、在宅復帰を促進するために各専門職が実際に患者の生活状況を確認するために自宅に訪問していたことなどが明らかになった。また、多職種間のカンファレンスでは、それぞれの職種が患者情報共有するだけでなく、一人一人が活発に発言しており、医療サービスの向上に取り組んでいた。2020年度は、調査予定であった2医療機関に訪問し、チーム医療を推進するための専門職間の連携や看護師のコンピテンシーを明らかにする予定であった。計画当初、2医療機関のインタビュー結果をN-Vivoというソフトで分析し、まとめ、2021年には脳卒中患者に対する効果的チームアプローチを行うためのコンピテンシー(能力)の質問紙を作成することになっていた。2医療機関からの質的データが収集できない場合、計画が1年ほど遅れる可能性があったため、ZOOMによるインタビュウに切り替えて研究を継続する予定であった。しかし、研究者喪失により本研究は中止となった。