心臓手術後患者がICUで行う超早期リハビリテーションの安全性に関する研究

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K10964
• Research Institution: Aichi Medical University
• Principal Investigator: 上坂 真弓 愛知医科大学, 看護学部, 講師 (40734108)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 池松 裕子 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 教授 (50296183) [Withdrawn] ; 山田 章子 山梨大学, 大学院総合研究部, 教授 (90437103)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 体位変換 / 心臓手術後看護 / 早期リハビリテーション / ICU看護 / 循環動態パラメータ指標

Outline of Annual Research Achievements

研究の目的は、心臓手術後患者における初回体位変換直後から、循環動態パラメータが経時的にどのように変動するのかを明らかにし、看護師が体位変換実施の判断をするためのアセスメントを支える根拠を提示すること、および、実施後の異常の早期発見のための基礎データを得ることである。
しかし、2019年度からのCOVID-19によりICUでのデータ収集の実行可能性を検討したが、患者の安全を考慮した結果、ICUにおいてデータ収集を行うことは実施不可能であったため、研究課題に応じた研究デザインの修正を行い、質問紙によるICU看護師への実態調査へ研究計画を変更した。そのため、再度、文献検討・倫理申請を行い、質問紙調査に向けて準備中である。
ICUにおいて心臓手術後患者の初回体位変換直後から経時的に循環動態パラメータがどのように変動するのかのデータ収集が実施困難なことから、ICUで勤務する看護師が心臓手術後患者の初回体位変換の実施前後において、循環動態パラメータの何を指標として、体位変換の開始・継続・中止をアセスメントしているかの現状を明らかにする。そのうえで、ICUにおける心臓手術後患者の体位変換を安全に実施するための一助となる基礎データを収集、考察する。
大幅な研究計画の修正を行ったことから、現行において研究課題を遂行するための十分な時間が確保されていないと判断し、研究期間の延長を申請した。次年度は、残された課題を達成できるよう課題を整理した上で、研究を遂行していく予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

2023年度が最終年度であったが、COVID-19の影響によりICUにてデータ収集が実施不可能であったため、大幅な研究計画の修正をおこなった。そのため、再度、文献検討および倫理申請が必要となり、研究の進捗が大幅に遅れている。再度、延長申請を行った。

Strategy for Future Research Activity

COVID-19が5類感染症に移行したことで、心臓手術後患者の初回体位変換直後から、どのうように循環動態パラメータが変動するかについて、ICUにてデータ収集が可能であるかを模索したが、2024年に入ってからもCOVID-19の完全な収束はかなわず、ICUにてデータ収集を行うことは難しい現状である。そのため、研究課題が遂行できるよう、現状を加味しながら研究デザインの修正を行った。
研究目的は、心臓手術後患者における初回体位変換直後から、循環動態パラメータが経時的にどのように変動するのかを明らかにし、看護師が体位変換実施の判断をするためのアセスメントを支える根拠を提示すること、および実施後の異常の早期発見のための基礎データを得ることである。したがって、現状においてICU看護師が心臓手術後患者の初回体位変換実施にどの循環動態パラメータを指標とし、体位変換の開始・継続・中止をアセスメントしているかを調査することで、今後のICUにおける心臓手術後患者看護の一助となる研究を行う。

Causes of Carryover

COVID-19に関連して研究計画が大幅に遅延している。そのため研究計画の修正により当初予定していた支出から，研究計画を修正したことによる費用が生じるため、2024年度に必要
経費を使用する。