2024 Fiscal Year Annual Research Report
多職種協働による認知症高齢者へのHAD予防ケアプロトコルの効果検証
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19K11128
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| Research Institution | Bukkyo University |
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Principal Investigator |
阿部 慈美 佛教大学, 保健医療技術学部, 講師 (10823297)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松岡 千代 甲南女子大学, 看護リハビリテーション学部, 教授 (80321256)
濱吉 美穂 佛教大学, 保健医療技術学部, 准教授 (80514520)
安本 厚子 佛教大学, 保健医療技術学部, 助教 (60910239)
白井 はる奈 佛教大学, 保健医療技術学部, 准教授 (90346479)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | HAD（入院関連機能障害） / 認知症高齢者 / IPW |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、多職種による認知症高齢者のHAD予防ケアプロトコル（以下プロトコル）を開発して実装し、その効果を検証するものである。
2019年度から2022年にかけては、プロトコル作成にあたり、認知症高齢者のHAD予防に必要な多職種協働とはどのようなものか明らかにするため、急性病院の認知症ケアチームを対象に質問紙調査とインタビュー調査を行った。質問紙調査では、認知症ケアチームはセラピスト・管理栄養士が配置されていることが多く、HAD予防に貢献できる可能性があるものの、HAD予防の視点でのアセスメント・評価には課題があることや、チームラウンドといった直接的対話が病棟看護師との連携を強化していることなどが示唆された。また、インタビュー調査では、リハビリや生活リハビリによる介入の重要性を多職種が認識し、早期リハビリにつなげること、また、低栄養リスクやBPSD対応のため、多職種が互いの介入を見越したうえで、日常的な情報交換や共に介入すること、さらには認知症高齢者固有のケアをシームレスに提供することが生活リズム調整やBPSDの課題解決につながるため、院内および在宅スタッフを含めたより幅広い多職種協働や、拘束なしに安全確保するための多職種協働が必要であることが示唆された。
この調査結果を元に、2022年度には多職種に向けての教育プログラムと、認知症高齢者へのHAD予防プロトコルを開発した。そして2022年度末から2024年度にかけて、介入前データの収集、およびプロトコルによる介入によるデータの収集を実施した。教育プログラムの効果は、インタープロフェッショナルワーク実践能力評価尺度を用いて評価・分析し「チーム運営のスキル」、「チームの目標達成行動」、「チームの凝集性を高める態度」で有意に上昇した。認知症高齢者への介入の効果評価はABC認知症スケールを用いて現在、評価・分析中である。
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