2020 Fiscal Year Research-status Report
急性期脳卒中重度上肢麻痺への短時間介入型ハイブリッド末梢神経筋肉刺激併用作業療法
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19K11355
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| Research Institution | Dokkyo Medical University |
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Principal Investigator |
大林 茂 獨協医科大学, 医学部, 准教授 (90318246)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | neuromodulation / neurorehabilitation / stroke / acute / upper extremity paresis / cortical plasticity |
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| Outline of Annual Research Achievements |
磁気刺激装置 Pathleader((株) IFG製，IF-PL1001)刺激頻度30 Hz,刺激強度70%(0.65 T相当),各標的筋に対し刺激duration 2秒, interval 2秒、刺激回数10回3セットとした。標準療法（standard care）１セッション40分/day、５セッション/週の上肢作業療法を実施。rPMS療法を併用した作業療法併用訓練群では、作業療法前にrPMSを実施。介入前後で評価し群間比較した。被験者の介入期間の違いを補正するためprogress rateを算出（Δ各種上肢機能評scores/session）。統計解析は、Mann-Whitney U testを SPSS ver. 26で行い、効果量effect size (r 値)を利用（r = Z/√N: N = 総被験者数）。
Fugl-Meyer Motor Assessment Scale 上肢項目( 0-66)介入後はrPMS群 38.3(± 15.5)、SC群 36.5(± 11.3)であった。統計学的に、rPMS群とSC群 (p = 0.90)は有意ではなかった。しかし、progress rateでは、rPMS群とSC群との比較 (Z＝ 2.98, p = 0.003, r = 0.68)で有意差を認めた。効果量rはlarge size (≧ 0.5)。Wolf motor function test functional ability scale (FAS: 0-75) では介入後評価でrPMS群 40.8 (±15.5)、SC群 30.4 (±6.7)であった。progress rateでは、rPMS群とSC群との比較 (Z＝ 2.60, p = 0.009, r = 0.60)は統計学的に有意差を認めた。効果量rはlarge size(≧ 0.5)であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナ感染症の蔓延により対象者リクルートが難しく研究計画遅延傾向。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後、rPMS (pathleader)の有効性、さらにNMES(IVES)とrPMSの組み合わせにより効果が促進 されるのか、どちらがより有効なのか検証していく。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染による研究中断が多々あり進行遅延傾向にある。研究促進のため、IVESをさらに導入するなど研究環境改善を推進する。
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