2022 Fiscal Year Research-status Report
Effect of Exercise on Vulnerable Coronary Plaque -Assessment with Optical Computed Tomography-
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19K11375
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
若林 公平 昭和大学, 医学部, 准教授 (50384524)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
新家 俊郎 昭和大学, 医学部, 教授 (60379419)
木庭 新治 昭和大学, 医学部, 教授 (20276546)
鈴木 洋 昭和大学, 医学部, 教授 (90266106)
礒 良崇 昭和大学, 大学共同利用機関等の部局等, 准教授 (60384244)
山本 明和 昭和大学, 医学部, 講師 (60515592)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 光干渉断層撮影 / 運動療法 / 冠動脈プラーク |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本邦では高齢化、欧米食、ライフスタイルの変化に伴い冠動脈疾患が深刻化している。急性冠症候群（ACS）発症後の患者は厳格な脂質管理を行っても心血管イベントの予防が不十分であり問題となっている。この「残余リスク」の克服に運動療法が期待されている。本研究は、至適な運動が冠動脈プラークを治癒し安定させるか否か、の「問い」に決定的な答えを出すべく、超高解像度の光干渉断層撮影を用いた研究を実施している。現在、ガイドラインでclass I である運動療法を無作為に割り当てるのには倫理的な問題があり、光干渉断層撮影を用いてカテーテル手術を行ったACS患者を前向き登録し、運動療法の冠動脈プラークへの影響を調査することとした。光干渉断層映像法による急性心筋梗塞の発症メカニズムの解明と予後に関する研究（TACTICS registry）は700症例を登録する多施設前向き試験である。本研究を、このTACTICS registryに組み込み、運動療法後の冠動脈プラーク変化を光干渉断層撮影で観察・解析する。
TACTICS registryは2019年10月から登録開始しており、2021年4月に全症例が登録終了した。研究結果はTranscatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) 2022, SepのLate Breaking Sessionで報告し現在論文提出中である。
申請者は本研究に強く関連するサブ解析行い、2023年日本循環器学会で報告した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
本研究の目的達成には遅れが生じている。多施設研究での症例登録に時間がかかった。また、急性冠症候群の非責任病変の光干渉断層撮影での計測・解析に時間を要し、依然実行中である。
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| Strategy for Future Research Activity |
運動療法による急性冠症候群の非責任病変への影響を光干渉断層撮影を用いて解析する。全症例の急性期および1年後の光干渉断層撮影データを得ることができた。計測・解析に時間を要しているが、2023年内には全ての解析を終了し、研究結果を同年度内に学会および論文報告する予定である。
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| Causes of Carryover |
データ収集の遅れにより、急性冠症候群発症から１年後の光干渉断層撮影の画像データ解析が施行中である。2023年度にこの解析を行うため、次年度使用額が生じた。
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